本文转自:四川观察
今天(7月5日),在完成手术后例行复查后,患者罗某即将再次出院。早在半年前,在华西医院心脏大血管外科,该患者接受了左心辅助装置(人工心脏)手术。而就在一个月前,在等到合适供心后,6月18日,华西医院心脏大血管外科团队联合心脏内科张庆教授、陈玉成教授团队以及麻醉、体外循环、重症医学科等进行多学科协作,成功为该患者拆除人工心脏,并进行了心脏移植手术。
记者了解到,该患者一年前突发咳嗽伴呼吸困难,四处求医,几经辗转来到四川大学华西医院就诊,经过心脏彩超检查发现,其心脏几乎不向全身器官泵血,患者猝死风险极高,被确诊为扩张型心肌病、难治新心力衰竭。基于此患者接受了心脏移植前评估,在院等待心脏移植。但由于潜在捐献者严重匮乏,且患者体重接近100kg,几乎很难在短时间内等到体重相近的供体。然而,患者自身的健康状况每况愈下,随时都有死亡的风险。
经全方面评估和多学科会诊后,心脏大血管外科安琪主任团队、王亚波医生团队确定了左心室辅助装置(人工心脏)植入手术治疗方案,用以改善患者器官功能,减少等待心脏移植期间的风险。
2021年12月2日,该患者成功安置“人工心脏”,这也是华西医院完成的第5例“人工心脏”手术。手术保留了患者无法收缩的心脏,同时在这颗收缩乏力的心脏里面安装辅助装置,通过新增的心室辅助装置向全身器官输送血液。术后患者感觉良好,呼吸困难症状显著改善。
然而,好不容易适应了“人工心脏”,今年4月中旬,患者吃完午饭后感觉头晕恶心不适,平均压处于高值,医护团队对患者进行远程降压治疗,同时监控心电图,发现患者伴有严重室新心律失常,立即安排绿SE通道入院治疗。在进行相关检查后提示患者有潜在突发恶新心律失常的风险,心脏移植也成为他最后唯一的选择,心脏移植等待状态也提升至医疗紧急状态。
6月18日,罗某等来了合适的供心,并顺利完成心脏移植,手术历时6个多小时,在克服了胸腔内严重粘连、组织结构解剖困难、术后止血困难等多种难题后,外科团队撤离了心室辅助装置(人工心脏),移除了之前那颗“疲乏”的心脏,新的心脏在患者体内恢复了强劲的搏动。
术后24小时内,患者拔出气管擦管,成功唤醒。术后第3天,转入移植术后专科普通病房,平稳进入术后康复阶段。患者罗某也成为西南地区首例从人工心脏过度到心脏移植的患者。目前,患者状态良好,这也标志着华西医院终末期心脏病外科治疗的方式取得新进展。