识别高血压急症，不能只依靠血压测量，而是应该关注器官损害的表现。比如，患者出现失语、肢体偏瘫、意识障碍、癫痫发作等，可能是脑梗的症状。头痛、喷色样呕吐、伴有意识障碍，可能是脑出血的表现。呼吸困难、粉红SE泡沫痰、发绀，提示存在心力衰竭。突然出现胸闷或胸痛、咽喉紧缩、心悸、肩背部疼痛、大量出汗，是心肌缺血的表现。如果出现撕裂新胸痛，以及周围脉搏消失及少尿，就要考虑主动脉夹层。视力进行新模糊，同时伴随剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍，是高血压脑病的表现。高血压亚急症，则会伴随植物神经功能失调的表现，出现烦躁、多汗、手足震颤、尿频、心率加快。总之，血压突然升高和升幅明显，而且出现异常的身体表现，就要引起重视，及时就医。
高血压急症得到确诊后，需要进行重症监护，监测血压变化，并且使用镇静剂，防止患者因为过度焦虑而导致血压的进一步升高。通常，需要通过静脉输注短效降压要物，观察生命体征及器官功能状况，将血压降至相对安全的水平，减轻心脏、大脑、肾脏等器官损害。
