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邓雅文医师 | 下治痔疮,上治口腔溃疡(3)
更新时间:2022-06-07

中医人工智能辅助诊疗系统

因其痔疮红肿灼热感明显,我特加重了生地黄的剂量以加强清热凉血之力。并告知患者,服要期间可能出现大便次数增多、腹泻、便SE偏黑等排病的正常反应;嘱咐其服用中要5帖,有特殊的请况及时告知我。

服要当日晚上,患者微信告知我,晚上如厕次数增多,大便SE偏黑,表示火热下行,当从二便走,这属于正常的排病反应,于是嘱其继续按医嘱服要观察。服要五天后,患者主动预约了次日早上九点半第一个看诊的时间段,并详细反馈给我当下还存在的症状。

二诊:严重口疮影响进食 二诊是在2020年10月21日,患者肛门灼热感明显缓解,外痔由一开始的红肿热痛到变软,痔疮TUO出范围逐步在往内缩小,热痛感逐渐减轻。但口腔溃疡严重,咀嚼食物非常难受,最近仅喝白粥。患者平时脾气急,容易生闷气,肌肉容易抽动,鼻塞、鼻子痒。因此二诊以口疮为主症,根据其他的症状和体征,使用中医大脑开出了以清热泻火、祛风解肌的合方五剂。

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