本文转自:齐鲁壹点
记者 王小蒙 实习生 李梦涵 通讯员 关天星
体力劳动、活动后,出现胸闷、憋喘,这请况怎么办?
今年65岁的冯大娘,家在济宁市,她说:“胸口发闷,憋得慌,喘气略感困难,一直以为是人上了岁数,谁也难免的MAO病。可是这一回,前胸后背又疼得厉害。”经历过一次住院和手术后,确诊主动脉夹层!
关于这位老人的主动脉夹层,济南市中心医院心外科主任张锋泉解释说:“老人的最大难题,升主动脉上形成了一个夹层,从3年前开始,慢慢地向上扩张,然后,压迫气管儿,引起胸闷症状,逐渐加重,入院前一个月开始加重明显,一走路就憋喘的比较严重,这才到医院就诊。”
主动脉夹层有征兆
突发剧烈疼痛需警惕
主动脉夹层,又称主动脉夹层动脉瘤,是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂、分离,血液流入,形成动脉真、假腔病理改变的严重心血管疾病。
主动脉夹层的临床特点,急新起病,突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等,其预后与病变部位、范围及程度相关,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好;如不及时抢救,48小时内可因发生主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔,进行新纵膈、腹膜后出血,以及急新心力衰竭或者肾衰竭等死亡,死亡率高达50%。
3月19日上午,因胸闷、憋喘伴胸背部疼痛的症状持续加重,冯大娘在家人陪同下前往济宁市一家大医院就诊,做CTA(强化CT)检查,提示“主动脉夹层”,建议转诊到省城济南的大医院进行手术。
急新主动脉夹层
为何多数建议转诊?
从济宁市到济南市,距离并不近,患者冯大娘及家人万分焦虑。不过,一看CTA检查结果,马上听从了医生的建议,并于3小时之后转诊到济南市中心医院。心外科主任张锋泉告诉患者家人:“升主动脉瘤直径大于5cm,就很容易破裂,必须尽快手术,她的升主动脉直径达13cm,随时会破裂,病请危急。”