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心脏告急 开胸VS微创,79岁婆婆果断选择信任、理解、医患共策
更新时间:2022-04-28

本文转自:武汉交通广播

同济医院心内科开展ECMO辅助下心脏介入治疗助患者康复

记者徐睿捷,通讯员田娟

4月22日,“恢复得不错,今天查的心肌损伤标志物结果已经降至正常值,周末您就可以出院回家了。”同济医院光谷院区病房,心血管内科曾和松教授查房后,笑着对马婆婆说。六天前,同济医院心内科曾和松教授团队为79岁的马婆婆成功实施了体外膜肺(ECMO)辅助下经皮冠状动脉(PCI)介入治疗,现在马婆婆康复顺利,马上就可以出院了。

马婆婆是武汉市的一名普通退休职工,膝下有四位孝顺的儿女,儿孙满堂,其乐融融。唯一美中不足的是,马婆婆活动后会有些胸闷,想是年龄大了,总多少有点小MAO病,也就没放在心上。

4月15日,马婆婆突然觉得上腹部疼痛,以为老胃病犯了,就熟练地找出胃要自行服用。没想到这次“胃痛”来的比往常猛烈很多,服要后非但没有好转,还越来越重,连带胸骨后都出现了疼痛。第二天清晨,马婆婆的疼痛仍然没缓解,胸闷气短,决定上外面偷偷气。刚出家门眼前一黑,就跪倒在了地上。

马婆婆这才觉得不太对劲,在家人的陪同下,到同济医院光谷院区急诊科就诊。随后检查发现马婆婆的心电图异常,心肌损伤标志物肌钙蛋白升高达几百倍,医生考虑急新心肌梗死的可能,需要急诊冠脉造影进行明确。

曾和松教授介绍,急诊造影结果显示马婆婆存在冠脉三支病变,这三支供应心肌的主要血管,有两支全堵,一支只有一丝血流勉强支撑。越早开通闭塞的冠状动脉、恢复血流,才越能挽救更多的心肌。而目前主要处理的方式有两种,外科开胸手术行三支冠脉搭桥,或是介入治疗行支架植入开通狭窄的血管。分析风险,医患共策,虽然现在外科搭桥术也很成熟,但术后恢复周期长,马婆婆年事已高,且她本人其及家属强烈要求微创治疗。因此,曾和松教授团队决定使用ECMO为马婆婆提供循环支持,在ECMO辅助下完成PCI介入治疗,打通血管。

关键词:心脏,告急,开胸,微创,79岁,婆婆,果断,选择,
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