4月16日,一切准备就绪,手术正式开始。医生们首先为马婆婆植入了ECMO和主动脉球囊反搏(IABP),在术中最大程度维持患者的循环稳定,降低手术风险。曾和松教授向整个团队确认手术方案无误后,由心内科副主任医师肖志超开始手术草作,指引导丝灵巧地通过右冠仅剩一丝血流的狭窄处,迅速用球囊对病变处进行了扩张并经准定位置入支架。而对于完全闭塞的左冠脉处理则相对麻烦一些,只能通过术者的经验和术者的手感去尝试。马婆婆年龄大且血管条件差,术中曾和松教授团队还用血管内超声(IVUS)仔细评估血管病变,最终成功打通了闭塞的左前降支与右冠,手术顺利结束。
手术返回病房后,马婆婆顺利拔除了ECMO与IABP,人也感觉经神多了,整体生命体征都十分平稳。她笑呵呵地说:“这下子我终于能看到我重孙子啦!”
曾和松教授说,面对疾病,医生总会面对各种层出不穷的新问题,诊疗手段从0到1,在科技力量支撑下,医疗技术不断创新不断改进。所以在面对复杂的医学及社会背景,信任、理解、医患共策,医生需要关注患者诉求及需求,患者要认识医学不确定新,理新权衡后,与医生一道作出相对获益更大,代价更小的决策。
他提醒,心血管疾病已成为国民第一杀手,防控也需关口前移,不要等到心脏无法工作时再进行治疗,代价更大。积极对身体健康进行自我管理,定期体检,如发生胸闷胸痛的请况,应及时就医。
冠脉造影显示患者前降支、回旋支闭塞
右冠病变处仅剩一丝血流