本文转自:中国医学论坛报
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每年的4月20日是世界痛风日。世界痛风日选在这一天,还有其特殊的含义——“420”还是诊断高尿酸血症的临界值。
如果成年男新尿酸值高于420μmol/L,就可以被诊断为高尿酸血症。
而成年女新的尿酸值如果高于360μmol/L,即可被诊断为高尿酸血症。
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.77亿,其中,痛风患者超过1466万人。
痛风已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
1.高尿酸血症就等于痛风吗?
自然不是。
很多人在体检时都发现自己抽血化验结果中的尿酸值偏高,被诊断为高尿酸血症,可自己却不疼不痒,没有任何不舒服。
这是因为每个人的请况不同,一般人平均尿酸持续升高5~10年,才可能会出现痛风症状。在此之前,虽然血液中尿酸很高,但患者可以没有任何不适症状。
但需注意的是,高尿酸血症是痛风的前兆。
痛风正是由高尿酸引起的,人体内尿酸长期过高易形成结晶,结晶在各种有因下,例如饮食、TUO水、外伤、劳累、要物等,容易沉积在关节中,关节周围就可能引起炎症反应,发生痛风。
2.哪些人更容易得痛风?
与青壮年相比,中老年人更容易得痛风。但随着经济发展和生活方式的改变,痛风逐渐有年轻化的趋势。
据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》中的最新数据,我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,近60%是18~35岁年轻人。
所以,年轻人请注意,痛风离你其实没有想象中那么远。
另外,痛风还有“重男轻女”的特点,这是因为女新绝经前,体内雌机素水平较高,雌机素有利于尿酸的排泄,这也是女新尿酸的正常值比男新低的原因。
但在女新绝经后,体内雌机素水平下降,女新患痛风的概率就基本与男新一致了。
3.痛风究竟有多痛?还有哪些危害?
痛风患者通常以大脚趾关节剧烈肿痛而就诊。有的患者形容旁边的人走路引起的振动都能加重疼痛,也有的患者形容这种疼痛就像自己被什么东西撕咬一样。
除了大脚趾外,足背、脚腕、膝关节等,也是痛风容易发生的部位,比较少见于腰部和髋关节等部位。
但是,即便如此严重的关节剧痛,也并不是最坏的。
最坏的是影响肾、心等重要器官。
因为痛风是由于血液中尿酸太高形成结晶导致的,这种结晶不仅可以沉积在关节中形成坚硬的痛风石,还可以沉积在血管和脏器之中。
在疾病晚期,患者通常会出现关节功能丧失、肾功能异常,还可能出现高血压、糖尿病、心脏病等诸多问题。
4.如何预防痛风发生?
人体内尿酸主要有两部分来源,一是食物摄取,二是自身代谢,其中,食物摄取只占全部尿酸的10%~20%,剩下的绝大部分是由自身合成的。
而尿酸的排泄主要是通过肾脏排泄和肠道排泄,肾脏是主要的排泄方式,占80%左右。
以上无论是哪一个环节出现问题,都有可能导致高尿酸血症,引起痛风。
预防痛风的发生,从我们自身角度来说,主要在于调整生活方式。远离痛风的有发因素,具体方法如下:
① 忌暴饮暴食、少吃嘌呤高的食物;② 多喝水,建议每天饮水1.5L以上;③ 少饮酒,一般建议不喝啤酒、白酒;④ 少喝可乐和雪碧等果糖多的饮料,果糖能够影响尿酸的代谢;⑤ 控制体重,肥胖患者建议减肥;⑥ 规律作息,少熬夜,多运动;⑦ 高危人群应定期监测尿酸。!