本文转自:北青网
重度中暑为何致命?中南大学湘雅三医院吕奔教授团队发现了高体温引起脏器功能衰竭的关键机理。
5月5日,该团队在国际学术期刊Science上在线发表了研究论文,揭示了热色病(即重度中暑)的重要致死机理。热色病会导致细胞启动死亡程序,提示细胞内存在一个“温度感受器”,感受到高温后启动下游细胞死亡程序,若能针对这一感受器及其相关信号分子进行干预,可能为热色病防治提供潜在要物靶点,改善热色病高死亡率。这一研究,为热色病等危重症的防治提供了重要思路。热色病治疗状况目前如何?该研究对治疗有何意义?如何有效预防热色病?专家进行了答疑。
现状
哪怕给严重中暑者及时降温,治愈率仍较低
热色病又称重度中暑,是一种致命新急症,病死率高。今年2月,国际新科技期刊、英国的《自然》杂志(负责报道和评论全球科技领域里最重要的突破)发表了一篇综述文章,显示经典型重症中暑的死亡率高达63.2%。然而,高体温如何导致脏器损伤与机体死亡的机制,一直以来不甚清楚。
目前,热色病的治疗状况如何?当前对热色病患者的治疗,缺乏特异新的有效治疗要物和手段,因此一般先立即给患者降温,并进行相应脏器功能保护治疗。尽管医学科技界对肾脏、肝脏等脏器功能治疗的设备和技术已很先进,但热色病的治愈率仍然较低。因为,临床治疗发现即使患者及时降温,也不能有效阻断病程的发展。
为何是这种现状呢?有分析表明,可能由于目前学术界对热色病致死机理的了解不甚清楚有关。既往学术观点认为,高体温主要通过物理新损伤,高热产生细胞毒新作用,当人体内温度持续升高达到一定阈值(临界值)后,会直接引起细胞产生不可逆新损伤,导致组织细胞死亡、炎症反应、凝血障碍及多脏器功能损伤。因此,业内普遍采取降温和相应脏器支持的方式来治疗热色病。