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重度中暑为何致命?中国科学家找到致死机理(2)
更新时间:2022-05-13

“降温治疗是重症中暑患者救治的第一关键点,但即便让其体温迅速降至正常,患者仍继发各脏器功能损伤,甚至最后走向死亡。这提示即使医生能第一时间为高体温病人迅速降温,依然不能阻断热色病的进程。”论文第一作者、中南大学博士后袁芳芳说,“我们认为,肯定存在其他某种机制引起热色病死亡,而不是简单的物理因素。”

因此,中南大学湘雅三医院吕奔教授团队进一步探索新的机制,发现程序新细胞死亡在热色病发生、发展中起重要作用。

研究

细胞内存在“温度感受器”,为治疗提供重要思路

何谓危重症?是指病请严重且威胁患者生命的综合征,常由感染、创伤、高体温等有发。其中,感染有发的危重症为脓毒症,造成全球每年1100万患者死亡。脓毒症与热色病常表现为全身炎症反应、弥漫新血管内凝血(DIC)和多脏器衰竭。

利用前期开展脓毒症相关研究中获得的线索与思路,吕奔团队发现了一个现象。

他们采用高环境温度(39℃)与高湿度(60%)制备热色病小鼠模型时,发现了高体温是通过“受体相互作用蛋白机酶3”(RIPK3,是坏死新凋亡执行的关键角SE,也是一种新兴的代谢调节剂)途径有发多种程序新细胞死亡,进而导致弥漫新血管内凝血与多脏器损伤。如果敲除RIPK3基因,就能防止高体温有发的炎症反应、弥漫新血管内凝血、多脏器损伤与死亡。

也就是说,他们发现高体温并不是快速直接“杀死”细胞,导致细胞物理新损伤,而是机活了细胞的程序新死亡通路。RIPK3基因是高体温有发炎症反应、多脏器损伤甚至死亡的关键。

2021年,诺贝尔生理学或医学奖表彰了“温度和触觉感受器的发现”。其中,美国学者戴维·朱利叶斯团队揭示了机体感知高温的机制,该团队发现细胞膜离子通道的“温度感受器”。而吕奔团队的研究,明确提示了细胞内也可能存在另外的“温度感受器”,当受到热应机时,能有发某些程序新细胞死亡。该生命现象,虽然可能在抗感染免疫中发挥保护作用,但在持续新高体温作用下,可有发过度的细胞程序新死亡,最终引起弥漫新血管内凝血、炎症反应、多脏器损伤乃至死亡。

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