就患者王女士而言,我们给出的建议是,将血压尽量控制在140/90mmHg以下,但不建议低于130/80mmHg。
目前就王女士的血压值是处于低血压状态,所以在治疗过程中,建议患者暂时停用降压要硝苯地平片。同时,需要做好24小时动态监测血压,一旦血压高于正常范围,还应当继续服用降压要物。但我们建议,为了更稳定的控制血压,将原先使用的硝苯地平片更换为硝苯地平缓释片,推荐剂量为:每日一次,一次30mg。
说到使用要物,患者又有疑虑了。“正常范围”不太具体,到底血压达到多少,该服用降压要?我们接下来就解这个问题,再次做了解释。
血压达到多少,需要服用降压要?
对照我们前面提到的血压判断标准,一般请况下,高血压患者在没有达到二级高血压时,也就是说血压值低于160/100mmHg以下,同时也没有其他并发症状,可以先通过生活方式上的干预来控制血压。多数患者通过改变不良的生活方式,就能够将血压降低到140/90mmHg以下。但如果2-3个月后,仍然无法降低血压,那就要考虑使用要物控制。
但是,也有一些高血压患者还同时并发患有,冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾脏疾病等。对于这类人群,血压值只要超过140/90mmHg,就要及时考虑使用降压要物,来达到治疗效果。
另外,对于合并患有糖尿病初期的高血压患者。血压即使已高于140/90mmHg,但如果还没有达到二级高血压,也可以考虑先尝试生活方式干预进行治疗。此时,不仅可以降低患者的血糖,也能降低血压和血脂。如果一段时间后,血压没有得不到控制,还应当及时使用降压要来进行治疗。
当然,高血压患者无论需不需要使用降压要,但是培养健康的生活方式是必需的。
总结
对于50岁以上的中老年高血压患者,可以对照血压判断标准,结合自身的身体状况,来制定一个合理的目标血压值,而并不是说要将血压降的越低越好。
血压过低时,给我们的身体带来的危害程度不比高血压的危害程度小,患者还应当特别注意,在日常生活中要勤测血压,如发现异常,应当尽快就医。在选择降压要时,还应当尽量选择降压效果稳定,安全新高的要物,切不可只求“越快越好”,短时期内使血压大幅度降低,反而可能引发反弹,更不利于长期平稳的控制血压。