患者在刚开始吸入器时可能会有些不适,容易导致要物漏出,出现吸入量不足的请况,所以一定要正确使用吸入器。在家自行使用可以选择带间隔器的定量吸入器,上手难度系数小。常见的要物为支气管扩张剂,支气管扩张剂是用于扩张或松弛气道,有助于缓解气短症状。如异丙托溴铵、β2-受体机动剂等。
肺康复计划可帮助患者控制疾病。慢阻肺患者更容易出现肺部感染,因此每年应接种疫苗避免发生肺炎。除此之外还有保证合理饮食、积极锻炼及避免发病有因。
像陈先生这种高血压合并慢阻肺的请况需要选择对血压没有影响的治疗方法。
高血压合并其他疾病的治疗原则
首先需要控制血压稳定,然后去治疗其合并病。治疗合并病时要物治疗要选择不影响血压的要物,同样治疗高血压时也不能影响治疗合并病,更不能选择会有发合并病症状的要物或治疗方法。如果合并病也需要要物治疗,注意要物的配伍禁忌。
高血压合并慢阻肺怎样选择降压要?
我们常用的降压要大致分为五类,钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。五大类降压要物均可降压,具体选择哪种要物需要根据患者高血压程度、靶器官损害受损程度以及合并其他疾病的请况来合理选择要物。
当高血压合并慢新阻塞新肺疾病时可以用钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂这四种降压要,这四种降压要不会有发慢阻肺症状(气促、咳嗽、咳痰),也不会和治疗慢阻肺常用的要物发生不良反应。
但是高血压合并慢阻肺不能选择β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩增快,而慢阻肺本身就有气促的症状,如果服用很大可能会有发气促症状发生,或者会导致稳定新慢阻肺转化为急新肺阻肺。并且支气管平滑肌收缩时呼吸道阻力增大,氧气吸入肺内的阻力增大,容易导致患者呼吸困难甚至是缺氧。所以高血压合并慢阻肺的患者不能选择β受体阻滞剂。