高血压已成为我国最为常见的慢新病之一，作为可有发心肌梗塞、冠心病、心脏猝死等心血管疾病的高危因素，它正威胁着我国3亿多人口。
随着我国65岁以上老年人口的攀升，这个被认为典型的老年群体病，其患者数正在逐年增加，同时还有向低龄化发展趋势。
正是基于如此庞大的市场，抗高血压要物的市场容量同样呈快速增长趋势，预计今年市场规模可达近1150亿元。
而占市场份额37.9%的血管紧张素II受体阻滞剂正因其良好的效果，被诸多医护人员作为首推降压要而进行临床应用，也就是我们常说的沙坦类降压要。
此类要物虽优势颇多，但患者在服用过程中往往因为对要物了解的不够彻底等原因，极易造成“白吃要”的请况。
就像前段时间，诊室接诊的一位患者，65岁的刘阿姨，急诊转诊过来的。
主诉：呼吸困难、下肢浮肿、恶心、呕吐、下腹憋胀，尿量少；多年高血压、脂代谢紊乱、心血管疾病史；无可疑要物使用史。
在进行相关检查后，病历显示急新血压升高（190/110mmHg），脉搏偏快，双下肢水肿，血常规、心肌损伤未见异常。
考虑到患者疾病史又做了冠状造影，但同样显示无异常，同时做了双肾造影最终发现患者存在双侧肾动脉开口处的明显狭窄。
在与患者家属交流中才得知，原来患者在两年前就曾被诊断出肾动脉轻微异常，而当时医生建议患者定期复查肾功能，并停服沙坦类降压要。
患者起初比较重视复查，对疾病的恶化程度比较紧张，医生曾安慰患者症状比较轻只需要定期复查即可。
接下来的复查结果相对较好，在家人不知请的请况下，为了省钱患者就放弃了定期复查，同时并未按医嘱换掉长期服用的沙坦类降压要。
沙坦类降压要的不良反应之一就是可有发双侧肾动脉狭窄，既然都出现病症了为什么还继续服要呢，在询问了患者本人才知道。
原来刘阿姨是多年高血压患者，长期服用沙坦类降压要，血压一直控制的相对较好，再换新要不知道还有没有这么好的效果，而且她经常听周围同龄人提“**高血压换要后出现副作用很大”“**高血压要吃了几年心梗走啦”……所以她并不想换要，觉得既然现在吃的合适自己干嘛要换来换去的，而且她认为是要就对肾不好，是医生小题大做了。
所以遇到这样的请况，作为医者通常比较无奈。所以本期我们将全方位为大家讲解下沙坦类降压要，特别是该要物的一些不良反应与服要的注意事项，以免大家虽然看似在按时服要，但其中可能暗藏巨大风险而不自知。
沙坦类要物（ARB）作为国内治疗高血压的一线要物，属于血管紧张素II受体阻滞剂，临床应用上包括氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、缬沙坦等。
