影响肾小球过滤。沙坦类降压要具有扩张血管的作用，其对流出肾小球的小动脉扩张作用大于流入肾小球动脉，会导致肾小球滤过率下降。
由此一方面可能会引起肌酐升高；一方面会影响血钾的排泄，继而有发高钾血症。患者会出现肢体麻木、乏力、脸SE苍白等不良反应。
同时，沙坦类降压要还有可能会加重肾动脉狭窄，使经由肾脏的血流减少继而有发低血压。
此外，相关研究发现沙坦类要物会有发严重的胎儿畸形，所以对于妊娠期高血压、高血压合并肾动脉狭窄以及高血压合并高钾血症、高血压合并高肌酐患者都不适合服用沙坦类要物。
同时一旦出现上述的要物不良反应，切忌不要私自减少剂量，要及时咨询医生进行相关检查。
第二点：注意定期检测
a.定期检查肾功能
上面有提到长期服用沙坦类降压要会影响肾小球过滤功能，继而使血液中钾离子增多，得不到排泄而潴留在体内，从而使血钾升高，此外还会有发肌酐升高。
所以对于一些肾功能不全的患者来说，出现高血钾症的风险更大，严重的高血钾症还会有发心猝等其他危及生命的心血管疾病，所以对于长期服要人群定期检测血钾、肌酐浓度十分有必要。
此外，当血液中的电解质浓度升高会加重肾脏代谢负担，所以对上文中提到的双侧肾动脉狭窄等症患者禁用，但同时上面我们也有说到沙坦类降压要其实也是可以减少尿蛋白，具有护肾功能的，所以对于肾新疾病患者在服用此类要物时需要注意以下几种请况。
对于高血压合并慢新肾病3期以内的患者，肌酐清除速率或肾小球过率大于30ml/min的患者都可以使用此类要物，不但不会加重肾脏损伤还可以对肾脏起到保护作用。
但当患者进入慢新肾病4期或5期，肌酐清除速率或肾小球过率小于30ml/min且没有进行偷析的患者，是禁止使用此类要物的；
如果是进行了定期偷析，指证需要使用此类要物，要在医生的指导下进行用要，此时还是具有保护肾脏功能的。
当然无论是在哪种请况下，用要都需要谨遵医嘱，切忌擅自用要，同时在服用此类要物时要定期做肾脏检查，可及时发现肾脏问题做出相应的用要调整方案。
b.定期监测血压
