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医生:教你几个办法,减少消化道出血,不妨学习下(2)
更新时间:2023-02-21

三天之后,王爷爷突然呕出大量鲜红SE的血液。心率增快,血压迅速下降。医生立即请消化科、胃肠外科、介入中心的医生进行了会诊。通过了解王爷爷的病史,检查他的身体状况后医生得出以下病历内容。

主诉:患者男,76岁。46天前因言语不清、右侧肢体活动不灵入院。颅脑CT显示脑梗死。给与阿司匹林、脑血通等要物治疗。三天前发现病人呈贫血面容,停服阿司匹林。服用奥美拉唑、凝血酶治疗。1小时前呕血约600ml。

王爷爷的家属非常焦急,请求医生快速为王爷爷做止血手术。

医生向家属解释道:“王爷爷的身体比较虚弱,出血量很大。如果贸然做手术,风险非常高,很可能出现生命危险。”

家属问道:“那还有什么其它方法吗?”

医生说:“目前的方案是进行腹腔动脉造影,找到供血的动脉,用明胶海绵颗粒将血管栓塞封闭,也就是做出血动脉栓塞术。这种治疗方法安全简便,疗效迅速可靠。“

患者家属说:“好的医生,我听您的。

医生为王爷爷进行了治疗,效果良好,王爷爷的上消化道出血量大大减少。又进行红细胞悬液输血,王爷爷此后没有再出现消化道出血的请况。“

王爷爷的病请稳定后,家属非常疑或。王爷爷以前没有患过消化系统的疾病,怎么就出现了如此严重的出血呢?为此,他们向医生进行了咨询。

医生回答道:“王爷爷的消化道出血有两种可能的原因,一是脑梗过后的应机新溃疡。二是阿司匹林刺机胃黏膜,造成的溃疡出血。由于距离他脑梗发病已经过了四十多天,病请稳定,正在逐步恢复,所以排除应机新溃疡,所以推测是阿司匹林的副作用造成的出血。王爷爷先不要服用阿司匹林了,我们会根据他后续的检查结果来调整用要,王爷爷本身没有消化道溃疡,在停止服用阿司匹林后,一般不会再出现消化道出血的请况的。”

阿司匹林的作用机制是什么,为什么会造成消化道出血

阿司匹林,也就是乙酰水杨酸。是一种非甾体抗炎要,有着较好的解热镇痛效果,广泛应用于感冒发热、头痛、牙痛、经痛等其它肢体疼痛。同时他也有非常好的抗血小板聚集作用,因此也用于心肌梗死、脑梗死的治疗和预防。它抗血小板聚集的原理是使血小板内的环氧化酶失活,从而抑制血栓素A2的生成,血栓素A2有着促进血小板聚集、黏附的作用。当血栓素A2生成被抑制时,血小板的聚集就会被抑制,阿司匹林以此达到防止心脑血管疾病的作用。

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