王先生,31岁,因为工作的原因,需要经常应酬,前段时间体检发现2级高血压,体检医生建议王先生尽早确诊,接受治疗;王先生并没有听取医生的建议,觉得体检医生是危言耸听。
王先生认为大多数人只要去医院检查多少都会有点病,只要自己少喝点酒,血压就能降下来了,如果服用降压要可能终生都需要服用,王先生认为自己那么年轻就终生服要,始终无法面对这一请况,况且王先生并无任何不适的症状,所以对高血压这件事就没有太在意。
前天晚上,王先生下班刚回到家,突然感觉眼前一黑,感觉天旋地转,随即晕倒在门口,王先生的妻子听到动静连忙上前查看,怎么也叫不醒王先生,立马拨打了急救电话。
急救人员赶到后,立即给陈先生测量了生命体征,测量呼吸脉搏较微弱,测量血压为211/96mmHg,心电图显示王先生出现了心肌缺血,确定王先生是由血压过高引起的急新心肌缺血,立刻给予王先生湿化氧气,通过氢氯噻嗪快速降压,同时监测王先生血压变化,王先生血压恢复正常后逐渐恢复了意识,随后转入普通病房。
通过24小时血压监测确诊王先生为高血压,由于王先生血压不稳定导致急新心肌缺血发生,因此我们怀疑高血压有发冠心病发生,通过超声心电图发现缺血区,冠脉CT血管成像显示冠状动脉狭窄程度为40%,冠状动脉狭窄程度超过50%可确诊为冠心病,最终确诊王先生高血压,并且王先生有发生冠心病的倾向。
通过会诊确定王先生的治疗方案,主要治疗方案以降血压为主,王先生冠心病倾向是由高血压引起的,将血压控制稳定能够有效预防冠心病发生。