“1月1日,我在肿瘤介入科病区为35床病人进行清醒俯卧位通气治疗后,氧饱和度5分钟内从92%上升到95%以上,旁边36床家属觉得不可思议,也愿意让患者一试。”
36床患者张大爷76岁,有糖尿病,感染新冠后引发病毒新肺炎,呼吸困难,胸闷气急,在Highflow高流量吸氧且氧浓度达80%请况下,指脉氧的氧饱和度只有92%。
“爷叔,你身体慢慢翻过来,一只手臂往上放,另一只手臂贴身侧放置,像游泳一样,对,慢慢吸气。”
田梅梅弯着腰,几乎趴在张大爷耳边,一边帮他调整体位,一边密切关注呼吸频率。同时,几位护士一起帮翻身、调卧姿。10分钟内,张大爷氧饱和度就达到97%。
一次俯卧位治疗建议每天不少于12小时,中间可休息2-3次,但很少有患者能坚持下来,他们中有些由于姿势不准确,用手臂做功发力支撑身体,卧了一个小时直喊“累”,这就由“APP小分队”出动,帮他们及时调整姿势。
经过一段时间的俯卧位治疗,张大爷有了明显改善,呼吸状态慢慢平稳。1月4日,他已改为鼻导管吸氧,氧饱和度维持在96%。
田梅梅说:“‘APP小分队’巡查目的是希望通过指导和干预,帮助患者改善呼吸状况,避免从轻症发展成重症,也希望所有病区的医生和护士都认识到俯卧位通气治疗的确切效果,让这种呼吸治疗方式全面铺开。”