室颤了怎么办?除颤仪就在身后,患者的身上贴着电极,200 焦耳马上电击。如果电击无效呢?再电击,尽快把心脏打停,然后它自己会再重新跳起来。
如果多次除颤无效呢?那就马上重新建立体外循环,而这也意味着,这台手术可能不好收场了。如果再有出血怎么办?要止血就要再搬动心脏,再搬动心脏还会出血……
还记得那块豆腐吗?这看似十几秒的扰动,每次都要提前想好一切。
区区十几秒,那是主刀的人生中,最孤独的时刻。
就问你怕还是不怕?
是不是成了老手,熟手后,就不会怕了?
不是,也不应该是。因为你永远也不知道,下一个患者的心脏在你的手里会发生什么。一个合格的医生,不可能对患者的悲剧无动于衷。
所以,虽然刀是凉的,心脏也是凉的,我的心比刀还冷,但是当患者的心跳血压近乎为零时,我能感觉到自己的血液也近乎凝固。
这样的请景,手术台上并不多见,但在干这一行以来的几千个黑夜中,在我的噩梦里,它们曾无数次出现过。稳如老狗只是战略而已,战术上永远如临大敌。
79 岁大爷的搭桥手术吻合完成。在那豆腐一样的心脏上,三根桥血管随着心脏每次的舒张,能向心肌供应超过 300 毫升的血流。