话说回来,大爷的心脏也不是没有坚硬的地方:本该充满弹新和韧新的升主动脉老了,几十年的粥样硬化,形成石头一样硬的斑块。
做手术前,要清清楚楚地定位哪些地方有这种斑块,这些地方不能碰,斑块和它的基底在一种脆弱的平衡下共处了几十年,在主动脉里接受着每分钟 4000 毫升血流的冲刷,一次轻微的外力就可能打破这种平衡。平衡的破坏,意味着动脉的撕裂和毁灭。
这台搭桥手术,也是一直在斑块的边缘试探。
260 针,就能缝住吗?听我说,只要你的手指足够温柔、针脚足够均匀、检查足够仔细……那也不能保证能缝得住。
所以当心脏的 90 针缝完,当准备用钢丝把胸骨关上时,你最好最后再查看它一眼,如果有出血,还来得及弥补。
这个时候,需要用左手将跳动的心脏搬起来,右手去把其他的障碍物挡开。告诉麻醉医生,我要搬动心脏了。麻醉医生立马起身,严阵以待,如临大敌。
搬动一颗心脏
一颗跳动的心脏是无法忍受这样的搬动的。
当试图心脏握在手里的一瞬间,原本 100 多的血压立刻降到 80,但此时才刚刚扒开一条缝而已……
手指继续用力,血压已经在 70 以下,能看到吻合口了,助手立即拿注色器向它冲洗检查:看到了吗!?有出血吗?