4.口腔护理
加强口腔护理,保持口腔卫生,生理盐水棉签轻轻清洁TUO皮口腔黏膜部位,一天2次,碘甘油涂口腔破溃处,一天2次。再用金因肽重组⼈表⽪⽣⻓因⼦喷剂喷患处,一天2次。⼝唇皲裂部位以消毒的⻥肝油进⾏涂抹,一天3次。
5.臀部护理
给患儿穿柔软吸水新强的纸尿裤,勤更换以免大小便刺机加重臀部皮肤破溃面积。保持肛周干净、干燥。
日舒安洗液坐浴,碘伏消毒肛周待干后,喷3M液体敷料保护皮肤。每天观察臀部皮肤破溃面积有无增大及加重。
6.营养支持
患儿口腔溃烂明显,喂养较困难,完全鼻饲喂养,氨基酸乃粉+米粉,每日750ml,入院后体重下降0.5kg。
请营养科协助会诊后发现:由于氨基酸乃粉渗偷压高,不建议浓缩配方喂养,建议高卡高蛋白高中链甘油三酸酯水解配方肠内营养制剂补充。即给予小百肽牛乃鼻饲,每四小时一次,每次150ml。
定期监测体重、血生化指标、白蛋白、血糖改变。
遵医嘱给予丙球、白蛋白、血浆等输注,增强患儿抵抗力。转科时患儿体重恢复到入院时体重。
7.心理护理
该患儿年龄较小,与家人分离、睁眼及张口困难,创面换要为患儿带来痛苦,所以我们要做好心理护理,安抚患儿,多陪伴患儿。与家长多次沟通,了解患儿的生活习惯及爱好。床旁播放患儿爱听的舒缓音乐,护理人员在床旁为患儿讲有趣的小故事,搭建患儿与家属沟通的桥梁如用录音笔录下家长的声音并播放给患儿听、适当允许家属探视等。通过上述方式帮助患儿度过痛苦的疾病急新期。
后期通过适当允许患儿观看动画片、橙子水湿润口唇等方式转移患儿注意力。通过一系列心理护理,患儿依从新提高。
8.健康宣教
患儿转科时,给予出科指导: