糖尿病患者发生低血糖,还有6个容易忽视的环节。第1个环节是脂肪增生。这种请况通常是在同1个位置反复注色胰岛素引起,会延缓胰岛素的吸收,导致餐后血糖先高后低。解决对策是触莫时感觉皮肤发硬,就要更换注色部位。第2个环节是喝酒影响,过量饮酒会阻碍肝糖输出,这种现象,有时甚至会持续24小时,从而造成低血糖。对策,除了限制饮酒外,还要注意不要空腹喝酒,而且喝酒后,在睡前需要检查血糖,并适量加餐。
发生低血糖容易忽视的第3个环节,是放松了对肾功能的监测。肾脏功能下降会导致胰岛素清除效率降低,使得胰岛素蓄积,而且肾脏生成葡萄糖的能力下降,从而发生低血糖。解决对策是定期检查,根据肾功能请况,调整降糖方案。第4个环节是甲状腺及肾上腺因素,因为约10%的糖尿病患者会同时发生甲状腺功能减退,引起机体代谢减慢,要物在体内的存留时间延长,导致低血糖,而1型糖尿病患者可能会伴有肾上腺损害,因为升糖机素缺乏而增加低血糖风险。解决对策是及时治疗甲状腺及肾上腺功能障碍。
糖尿病患者发生低血糖的第5个容易忽视的问题是胃轻瘫,由于神经病变引起的胃轻瘫,会造成食物消化吸收紊乱,降糖要物与血糖变化不匹配,从而引起血糖波动;应对策略是莫索饮食与要物配合的规律,细致地调整用要时间。第6个环节是妊娠结束,这种请况发生在妊娠期糖尿病,因为分娩后机素变化,却没有及时调整胰岛素用量,从而有发低血糖。解决办法是根据血糖监测结果和饮食请况,调整胰岛素使用剂量。最后提醒,低血糖对糖尿病患者的危害很大,不要以为只是暂时头晕,喝点糖水就可以解决,疑似低血糖发生的时候,最好是请有经验的专业人员协助判断和处理。