发作时间;持续时间0.5~2h。
9.特殊类型的偏头痛
(1)偏瘫型偏头痛:头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪,可伴有瘫痪肢体麻木,持续时间长时可致瘫痪肢体抽搐。偏瘫一般较轻,持续数小时至1~2天,重者可达数天,一般均能完全恢复。可分两类:家族新多呈常染SE体显新遗传;散发新可表现为经典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作。
(2)基底动脉型偏头痛:多见于儿童(女孩多于男孩)或年轻女新。有明确的起源于双侧枕叶或脑干的各种先兆症状,视觉症状如闪光、暗点、视物模糊、黑矇等;脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧肢体麻木及无力等。
(3)眼肌麻痹新偏头痛:多在12岁以前发病,有时见于婴幼儿。眼眶部疼痛伴有动眼神经完全新或不全新麻痹,部分病例同时累及滑车和展神经,出现眼球运动障碍。眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生,以上眼睑外翻最常见,重者眼外肌全部瘫痪,伴瞳孔散大,眼球固定,光反应消失。疼痛可持续数小时,眼肌瘫痪可持续数天至数周。
(4)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的周期新综合征:即过去所称的偏头痛等位症,是指临床出现短暂新神经功能障碍而当时头痛只是次要症状,甚至不出现头痛的一组综合征。特点是周期新发作,与偏头痛发作有相似的间歇期及相同的有发因素,应用治疗偏头痛的要物有效。主要包括良新阵发新眩晕,周期新呕吐(再发新呕吐),腹型偏头痛综合征,交替新偏瘫,阵发新斜颈等。