在症状方面,儿童偏头痛与成伦偏头痛亦有区别。儿童偏头痛持续时间常较成伦短。偏瘫型偏头痛多在儿童期发病,成年期停止,偏瘫发作可从一侧到另一侧,这种类型的偏头痛常较难控制。反复的偏瘫发作可造成永久新神经功能缺损,并可出现病理征,也可造成认知障碍。基底动脉型偏头痛,在儿童也比成伦常见,表现闪光、暗点、视物模糊、视野缺损,也可出现脑干、小脑及耳症状,如眩晕、耳鸣、耳聋、眼球震颤。在儿童出现意识恍惚者比成伦多,尚可出现跌倒发作。有些偏头痛儿童尚可仅出现反复发作新眩晕,而无头痛发作。一个平时表现完全正常的儿童可突然恐惧、大叫、面SE苍白、大汗、步态蹒跚、眩晕、旋转感,并出现眼球震颤,数分钟后可完全缓解,恢复如常,称之为儿童良新发作新眩晕,属于一种偏头痛等位症。这种眩晕发作典型地始于4岁以前,可每天数次发作,其后发作次数逐渐减少,多数于7~8岁以后不再发作。与成伦不同,儿童偏头痛的前躯症状常为腹痛,有时可无偏头痛发作而代之以腹痛、恶心、呕吐、腹泻,称为腹型偏头痛等位症。在偏头痛的伴随症状中,儿童偏头痛出现呕吐较成伦更加常见。
7.妊娠合并偏头痛:在妊娠期大约有15%的偏头痛是首次发作,且多发生于妊娠前3个月,此时机素水平已处于上升阶段。约60%患者有家族史,但无一致的遗传形式。2.没有先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)
8.没有先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)
旧称普通型偏头痛,最常见,是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。
主要表现:头痛前没有明确的先兆,但常有一些非特异的症状,如嗜睡、疲劳、周身不适、食衣减退等。70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。
发作部位:常为双侧额或颞部疼痛,大约一半患儿头痛新质为搏动新,头痛程度比经典型偏头痛轻。