“特殊医嘱” (来源：受访者)
信网6月13日讯(记者 李美玉)“对于普通患者，一般医嘱即可满足，但在特殊患者身上无法完全达到效果，这时就需要针对他们制定‘特殊医嘱’。” 来永光是平度市人民医院重症医学科的主治医师，2021年，见部分患者并未在预期时间达到预想的治疗效果，来永光则想了个办法：针对特殊患者，根据其病请救治或恢复的特殊新综合制定一份“特殊医嘱”。经过实践表明，“特殊医嘱”与常规查房相结合，不仅让患者的治疗达到了预想效果，还大大增加了医护人员的工作效率，效果斐然。
对特殊患者制定“特殊医嘱”
“任何一名ICU重症患者的救治都是一项系统工程，需要ICU的基础救治和脏器支持、专科人员的联合处置、重症护理的悉心照护，也需要患者及家属的配合与理解。”来永光称，ICU重症患者的恢复是一个相对漫长的过程，并且“千人千面，各有不同”。
对于普通患者，医生根据患者病请和治疗的需要，对患者在饮食、用要、化验、救治、护理等各方面的计划，一般医嘱内容即可满足。而对于需要具体化救护康复，以及病请复杂，治疗过程牵扯到多个科室、多个医生的患者，一般医嘱所罗列的内容无法完全达到预期效果。
“2021年，我发现有的患者经过治疗，并没有在预期时间达到预想的治疗效果，甚至让患者病请反复。这说明在具体执行过程中，对患者的救治、护理、康复与主管医师所预期的有出入。”来永光告诉信网，经过琢磨，他发现有的患者病请复杂，需要多个科室的不同医生提出诊疗方案，而医护人员又是轮班制，不同的医生、护士对患者的病请有不同的病请判断与处置，可能在救治、护理过程中有所变数。
“特殊医嘱”细化救护康复方案，利于患者康复
另一方面，有的患者在救护康复过程中，很多细节需要具体到一定的时间点，这些内容无法在一般医嘱中全面具体体现，这就导致患者的治疗没有达到预期。来永光说：“举例来讲，患者夜间几点睡觉，对于病请的影响不是很大。而对于特殊患者，他们需要在白天保持清醒，在晚间几点之前进入睡眠，更有利于康复，‘特殊医嘱’就可以清晰地把这些内容体现出来。”
