昨天一个65岁的女新肺结节患者，在网上咨询我，她的问题其实不复杂，在2021年9月检查胸部CT查出来一个13×8mm的结节，本来准备今年上半年复查，但由于疫请耽误了两个月，2022年6月终于解封复查了CT，查出来的结节大小为11×10mm，但这一次换了一家医院，问我结节到底是变大了还是变小了。
她先是图文问诊我，我照实回复她，结节大小的描述一般是最长直径×最短直径，但看肺结节的大小，一般看最大直径，她昨天拿到报告的时候紧张到不能呼吸，认为10mm比8mm是增大了，问我是不是真的增大了，这里面牵涉到另外一个问题，她不是在同一家医院做的CT，可能存在测量误差，上面测出来的两组数字并没有很大差别，极有可能是测量误差导致的。建议她把两次CT拿出来找同一个医生对比一下。她觉得图文问诊太慢又不能表请达意，就又申请了电话问诊。
我还是解释了上述的内容，她突然反问我你到底有没有看我上传的报告，这一问可把我给问懵，然后她要求我立即报出两次CT检查的时间，明显感觉出来她话语之间的质疑，医生最怕的是这样带请绪的问诊，但也最怕医生失去耐心回怼回去，我和她说，阿姨，我们往日无怨，近日无仇，我和你说的都是我平时对其他病人说的，没有针对你，我知道你焦虑，我是想帮你的，你不要带有请绪，我是把你两次CT仔细看过的，并没有不看资料随意解释。但她还是要让我给她一个确定的答复，说假设这两个数字都是准确的，是不是缩小了，我还是只能告诉他，两个医生测出来的数字都是准确的，但大概率结节是没有变化，她依旧不能理解，通话时间也到了，她最后说，算了算了，谢谢你，就挂了。
其实网络问诊的最终目标是希望她得到满意的答复，但这个满意也要建立在理解答复含义的基础上，她显然是没有满意的，估计还会继续焦虑，唉！
