菠萝说
近期“菠萝会客厅”有幸邀请到中国医学科学院肿瘤医院的赵宏主任,聊了聊肝癌的规范治疗和前沿疗法,今天分享内容经选。
赵宏 教授
中国医学科学院肿瘤医院
肝胆外科副主任
中国医学科学院消化系统肿瘤要物基因编辑
筛选与研发重点实验室主任
菠萝:世界上接近一半肝癌都在中国,为什么?
赵教授:中国的肝癌要提两个50%,在以前每年新发肝癌病例数占到全球的50%,死亡病例数也占到全球的50%;最近几年这个数字有所下降。
按照最新的统计数据,2020年全球肝癌的新发病例数是90.6万,中国占到45.3%,从绝对人数来说占全球首位。但是中国的肝癌发病率并不是世界最高,发病率以及死亡率在全球大概只占到第八位。
为什么中国肝癌的绝对人数占到全球的第一?因为在中国肝癌发病病因当中,乙肝是最主要的原因,中国大概超过80%的肝癌都是在乙肝感染的背景上所产生的。
乙肝表面抗原阳新的人群,目前国内的数据大概在8600万,这其中有20%~40%会进入肝硬化,肝硬化以后每几年就有5%~10%进入到肝癌。所以在这么大的基数下,每年新增40万左右的肝癌病人,其实是一个非常正常的请况。
好在中国的肝癌发病率每年还是在持续下降,大概每年下降百分一点零几。这种下降一部分就是因为国家在90年代左右开始普及新生儿乙肝疫苗。这批人现在30多岁,肝癌的高发年龄是在50岁左右,所以等这批人进入50岁的时候,有望看到肝癌发病率有一个明显的下降。
菠萝:肝癌经常发现就是晚期,好像很少听说谁得了早期肝癌,这是什么原因?