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髌骨TUO位的诊断及治疗文/玖玖骨科2022-05-25 19:48:51 来源：中国网医疗频道 从解剖学来讲，髌骨是一块卵圆形的骨，由垂直的嵴线分为两个面。
髌骨TUO位
骸骨TUO位常见于髌骨、股骨解剖结构异常的病人。对于髌骨、股骨解剖结构正常的人来说，严重外伤也可造成髌骨TUO位。
从解剖学来讲，髌骨是一块卵圆形的骨，由垂直的嵴线分为两个面。正常请况下髌骨位于股骨髁状突前的凹窝内，股内侧肌、内外侧髌、股支持带、髌胫韧带联合作用固定髌骨。出现以下请况时可能导致髌骨TUO位。
1. 膝外翻；
2. 膝反屈；
3. 股骨颈过度前倾或股骨向内侧扭转；
4. 胫骨向外侧扭转；
5. 髌韧带胫骨此点外移；
6. 髌骨外侧支持带挛缩；
7. 髌骨内侧支持带变松或变薄；
8. 髌骨发育不良或发育障碍；
9. 髁间窝发育不良或变平；
10. 高位髌骨；
11. 股内侧肌萎缩；
12. 平足
13. 关节松弛
损伤机制
髌骨TUO位的损伤机制有两种：膝关节屈曲位时直接的外伤可造成TUO位，这种损伤并不常见。旋转时直接外力作用于髌骨上极可导致水平位的TUO位。股四头肌强力收缩，同时胫骨相对股骨突然屈曲和外旋常导致髌骨外侧TUO位。
当支持结构松弛及股骨髁增大或变薄时可能发生髌骨的TUO位和半TUO位。
髌骨TUO位的分类见下图，外侧TUO位最常见。
体格检查
如果病人初次发生髌骨TUO位，可能会感觉到髌骨TUO出伴有明显肿胀。如果是急新TUO位，体格检查时可发现关节积血。通常髌骨下有压痛，法班( Fairbands〉试验或称髌骨忧虑试验呈阳新。这个试验的施行仅仅是把髌骨往外侧推移。若呈阳新时，病人会有TUO位的感觉并迅速抓住膝盖。体检医生除了要找出TUO位的原因之外，还要检查是否有骨或软骨损伤。
