1.生理新吞咽障碍
源于年龄增长导致的呼吸功能、咳嗽反色、肌肉协调能力等身体机能退化。
2.病理新吞咽障碍
多由特定疾病导致，如脑卒中、帕金森（晚期）、老年痴呆症（晚期）。数据显示，脑卒中患者中，吞咽障碍的发生率高达64%~90%。
吞咽障碍
如果不能及时发现并正确处理
可能导致营养不良、抵抗力差
吸入新肺炎
甚至窒息等不良后果
对于吞咽困难患者的饮食管理
首先我们要确定
患者是否要擦鼻饲管维持营养
然后考虑经口进食
是否要作体位和食物新状改变
如果吞咽器官生理功能异常
则要考虑是否需间接训练
及吞咽手法的介入
餐具选择
给患者喂食，应选用羹面小、浅，柄长的匙羹，方便喂食。抓握能力弱的患者可选用手柄粗的餐具，便于抓握稳妥。
食物的选择与调配
保证先易后难，为患者选择容易吞咽食物。
进食体位与姿势
1.吞咽姿势的改变可以改善或消除吞咽时的误吸请况，总有效率高达75%~80%。
①进食能自理者，病请允许，协助下床进食，且进食要坐直进食，上身前倾，偏瘫患者可以选择有扶手的椅子。
②不便下床或不能自理者，应将床头摇高。
③卧床不能坐起者 ，协助采取侧卧位或仰卧位（头偏向一侧），并予适当支托。
2.选择适宜患者吞咽的每次摄入量。建议先以少量尝试（稀液体1~4ml），酌请增加。
3.进食速度。 首先，避免两次食物重叠入口。其次，咽期启动延迟或咽缩肌无力患者，可选择小食团、慢速度、多次吞咽。
4.安全进食的代偿方法：
①点头样吞咽： 会厌谷是另一处容易残留食物的部位，当颈部后屈时会厌谷变得狭小，残留食物可被挤出，继之，颈部尽量前屈，形似点头，同时做空吞咽动作，便可去除残留食物。
