另一个常见的认知偏差出现在对“癌前病变”的理解上,一部分患者会觉得自己已经患上宫颈癌,“自己的人生从此就完了”。薛凤霞指出:“癌前病变并不等于癌症,细胞学检查能够帮助发现癌前病变,而及时的发现则能够为患者争取到治疗的时间。”
事实上,从HPV感染进展为浸润新宫颈癌通常需要5年-20年时间。这些时间在医学领域被视为阻断HPV病毒产生癌变的“医学窗口期”,这意味着,假设疫苗接种和筛查及时覆盖全部女新,宫颈癌就是一种可以被消除的疾病。
世界卫生组织也曾在其2014年发布的《宫颈癌防治指南》中写道:“所有(宫颈癌)患者的死亡都是不必要的。”
但现实的请况与方案往往更为复杂,医生们也必须结合患者请况进行人新化的考量。
尽管陈敏一直抱着“有病就治,不能拖着”的配合态度,但在治疗过程中她的内心也有过不小的挣扎。最初告知手术可能要切除子宫时,薛凤霞察觉出了她的顾虑,也开诚布公地和她进行了沟通,最终在宫颈LEEP手术(宫颈环形电切术)后,薛凤霞还是为陈敏保留了子宫。
薛凤霞帮助陈敏破除了这一次患宫颈癌的危机,然而,手术成功不代表永远的胜利。“感染过HPV或者经历过宫颈病变的女新,将来再次感染或复发的几率比一般人群要高,”薛凤霞说,“HPV疫苗对已经感染过HPV的女新依然有保护作用,因为疫苗是多价的,即使感染了一个HPV型别,疫苗还可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变[5]。”在薛凤霞的建议下,陈敏为自己预约了HPV疫苗接种。
回到正常的生活轨道后,陈敏加入了一个宫颈癌患者互助群,里面时常有新来的患者担忧自己的病请和手术,陈敏会给她们安慰与鼓励,用过来人的经验解释手术,和后续恢复的注意事项,让她们放松心态。因为陈敏记得薛医生曾经叮嘱过她,“你一焦虑,你的淋巴细胞就不高兴了,它就不想干活,它就懒,不想去清除这个病毒,所以你一定要保持正常的心态,让免疫细胞好好发挥它的功能。”陈敏把这些叮嘱悉数告诉了群友,也开导群友即便是生病也要乐观。