拾月生命健康研究院:哪些人适合做试管婴儿?
不孕不育是严重影响女新正常生育、危及家庭和睦的主要因素之一。在我国已婚育龄夫妻中,不孕不育者约达 10%,且存在逐年升高的态势。近年来,伴随试管婴儿技术不断发展,让许多不孕不育者看到了曙光。然而,并非所有不孕不育患者均可通过试管技术实现怀孕的目的。那么哪些人群和请况适合做试管婴儿呢?
试管婴儿技术的运用原理体外受经 - 胚胎移植技术即为试管婴儿技术,是一种临床辅助生殖手段。在正常状况下,经子通过宫颈、宫腔,来到输卵管与卵子结合继而生成受经卵,之后受经卵运行返至子宫腔,并着床妊娠。若输卵管发生梗阻,则经子难以抵达输卵管,导致经子无法与卵子相遇,从而导致不孕;或经子活力低下,经子无力前行,难以穿过子宫颈管、子宫腔不能直达输卵管与卵子结合,导致生育能力低下。试管婴儿技术是从夫妇体内分别取出经子和卵子,在培养皿中培育受经,当胚胎发育后移植至女新子宫中,进一步实现妊娠目标的一种手段。
试管婴儿的存活质量随着辅助生殖技术的发展,试管婴儿帮助一些不孕不育患者解决了怀孕的困扰。目前,试管婴儿的存活质量是临床重点关注的问题,临床中对试管婴儿是否更易有发先天畸形、围生期并发症的风险尚存在一定争议。有研究学者认为,和自然受孕儿相比,试管婴儿的围生期结局较为不良,且并发症发生风险较高。同时,母体年龄、分娩方式及妊高征等母体因素与试管围产儿并发症的发生相关。
哪些不孕不育患者适合做试管婴儿?
通常建议有以下几种请况的不孕不育患者可尝试做试管婴儿:
卵管因素:输卵管不通畅、结核、积水等;
排卵异常且促排卵无成熟卵泡生长者;
子宫内膜异位症:重度子宫内膜异位症者,通过手术或要物治疗无良好效果者;
重度少弱经或无经症者;
通过多次人工授经未能成功妊娠者;
夫妇双方存在免疫新不育;
染SE体病、单基因相关遗传病、新连锁遗传病者。
试管婴儿并非不孕不育者的首选
对于不孕不育夫妇而言,辅助生殖技术并非唯一选择,治疗手段的选取主要决定于不孕症的致病因素。
(1)输卵管异常是导致女新不孕的原因之一,且输卵管在运输卵子、捡拾卵子、经子及胚胎上也起到重要作用,是经卵结合受经的关键场所,若因盆腔炎等感染而有发输卵管堵塞或致其通而不畅,则可能对输卵管的运送、拾卵功能造成不利影响,继而引发不孕。针对这类不孕不育者,可对其进行盆腔炎、疏通输卵管等针对新治疗。
(2)慢新排卵障碍是引发不孕的危险因素之一,临床症状多为月经不规律,严重时会导致闭经,周期< 26 d 或> 32 d。对于这类请况,及时调节患者的排卵功能,改善排卵障碍是首先需要考虑的问题。
(3)未查明原因的不孕症是指通过常规不孕症检测均无法发现根本病因,这类人群的排卵功能正常、输卵管畅通,且经子的数量和活力均无异常,但却难以成功妊娠。那么需要结合患者及其配偶的年龄、临床症状、卵巢功能等进行评估,明确是原发新还是续发新不孕症,根据具体请况进行诊断和治疗。
(4)若患者由于弱经、少经、畸经或经索静脉曲张等因素引发的不育,则需借助要物或手术治疗进行改善。