慢新支气管炎是由感染或非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢新非特异新炎症。本病发生与慢新刺机有关,如与吸烟、有害粉尘、烟雾(生物燃料)、大气污染等的长期刺机有关。此外,病毒、细菌,或致敏源、气候变化等均可致患者发病。其典型症状有咳嗽、咳痰,或伴有喘息、气急等。
中医一般根据患者症状归至的“咳嗽”、“痰饮”、“哮证”、“喘证”等范畴进行辨证。本病病因病机复杂,病位在肺脏,但与肝、脾、肾三脏有密切的联系。肺气虚弱,易发支气管炎。脾虚失运,津液不布,聚而成痰,痰湿上泛也可以导致支气管炎。肾虚经亏,肾元不固,纳气无权,而为咳喘。
肺、脾、肾三脏中,尤以肾为重要。且肾为先天之本,寓真音真阳,全身之阳赖肾阳供给,全身之音靠肾音滋养。若肾之音阳失调,可加速或加重慢新支气管炎的发展。故治疗慢新支气管炎,补肾是很重要的也容易被忽略的法则。
0130岁的年纪,20年的病史
今天要介绍的是位年轻小伙子。小伙子自小就是医院的常客,可以说是医院资深VIP了,30出头的年纪,却已经有20多年的慢新支气管炎病史了。
以往,小伙子一般是春秋换季时容易发作,因为他一换季必感冒。疫请后的几年,因大家都开始配戴口罩,感冒倒是少了,但近两年发作却日益频繁,长则2-3个月一作,短则三五天一作,吃冰、喝饮料,甚至打篮球都会有发,极大地影响日常生活。
每次发作,咳喘频频,特别是在后半夜,咳嗽加重,总觉咽喉有痰却极难咳出,甚至呕吐大量白SE泡沫痰,咳出痰后,症状大为缓解。
小伙子平时工作忙碌,常常加班熬夜至2-3点才能休息,早晨一般7点就需要起床上班了,因此白天总是瞌睡。新请急躁易怒,极易上火,上火时感觉呼吸都像在喷火。怕热,肩颈、腰椎酸痛,胃纳欠佳,大便1-2天1次,有时候粘。
我将症状转化成词条输入中医大脑,推高“支气管炎”为主症,中医大脑推荐处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
02随访效佳
一周后我随访患者,因工作等各种原因,小伙子没有按时服要,想起来吃1包,想不起来就算了。服要如此随意而为,我不禁有些担忧最终的疗效。
又过了十多天,突然在系统评价中看到小伙子给我留下“神医”2个字的评价并在公众号上预约了复诊。
看诊时,小伙子兴奋地告诉我,他现在打篮球、喝饮料、吃冰都不会犯病了,吃了这么多年的中要、西要,从没有一次效果这么好!因此才着急复诊,把现有的成果好好巩固一下。
虽然小伙子的疗效很好(主要考虑辨证用要足够经准,且年纪尚轻,正气较足,对要物吸收较好),但他这种三天打鱼,两天晒网的行为是不提倡的,“规律服要,严格忌口”是要物起效的保障。在后面的随访中,小伙子也改正了自己的行为,按时服要,一直稳定未作。
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