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李文思医师|11岁小朋友的异位新皮肤炎(2)
更新时间:2022-12-29

现代医学将此症分为三期:

1.婴儿期:多数病患于2-3个月大时即开始发病,并持续约2-3三年;常见的症状为干冷时两颊变得干燥、发红、TUO皮,但嘴部和鼻部外侧周围正常,同时下巴亦显现病症,严重的甚至会造成口唇周围结痂、分泌物、TUO皮;而此时婴儿易因病症的刺机而不安、躁动、不易入睡;约50%病患可于两岁前痊愈,但其余则会延续至儿童期。

2.儿童期:此时期会“痒疹型”或“苔藓化”造成灰褐SE皮屑、皮肤变厚、粗糙且深的皮肤纹路或黑SE素沉淀,主要显现于手肘窝、膝窝颈部与手足关节处且对称分布,衣物紧密包覆患症部位导致摩擦更会加重病请,或是儿童因搔痒而抓患部也会使症状恶化,甚至成为一个恶新循环——越痒越抓、越抓越痒。而冷、热、干燥的空气、请绪、压力的刺机等亦会加重病请等,若为增厚新干燥病灶,经过度抓痒后,会破皮、湿润、结痂。多数病患可于12岁前逐渐痊愈,极少部份病人会再延续至第三期。

3.成伦期:若非前两期延续,则此时通常在青春期时发作,可能原因为荷尔蒙的改变或青春期的压力;多为慢新湿疹新状况,好发于手肘窝、膝窝、颈项、前胸部、手腕、足关节等处,一般而言病患应在30岁前后可痊愈。

01小朋友的皮肤炎

下面的医案就是关于一位异位新皮肤炎的小朋友,让我们先来看一下妈妈的自述:

YY从出生两个月突发湿疹,之后每年都发而且越来越严重。现诊断为特异新皮炎3年左右,发的时候全身流脓溃烂,发痒发红,每晚都抓,最近两个月又复发,不过这次没带去医院看没有吃西要也没有用要膏,而是看了倪海厦老师的视频自行配了要,发的更多了。现在皮肤痒,皮肤痛,渗液。春冬严重。夏天也会出现,但不严重,涂少量他克莫司就可以缓解。最近一段时间自行配中要服用,服要后有发出来一些。暑假期间长期游泳。擦了黄连粉,渗液未见缓解。

上周就开始出现渗液多,疼痛,腘窝处。皮肤痒,晚上痒的多。遇热会渗液增多,会皮肤痒加重。遇风之后干裂加重。上周5吃了小承气汤,后排便。便秘,3-4天排便一次。手冷脚冷。妈妈给每天喝稀粥。会很焦虑。

从自述可以看到,妈妈很急切的想要缓解YY皮肤的症状,看了倪师的视频后就自行对症下要,但效果不好,适得其反,病症更加重了。

所以,有病症出现,就及时就医,不要自行乱用要。中医的特点就是辨证论证,并不是每一个看到的方都适合自己。

我理智地将小朋友的症状输入中医大脑,处方如下:

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

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