从最早起源于印度的疑似水源型爆发的肝炎病毒,40年来,戊型肝炎病毒(HEV)已成为全世界最常见的急新病毒新肝炎病因。戊肝病毒属于肝炎病毒科,可感染哺Ru动物、鸟类和鱼类。其中感染人类的致病株在正戊型肝炎病毒属A种:HEV-1和-2基因型仅限于人类;HEV-3和-4基因型感染人类和动物,猪是主要的宿主,此外还有鹿、野猪和兔子。感染骆驼的HEV-7基因型和感染大鼠的病毒C种近期报道也有传播给人的威胁。
1.戊肝病毒
图1 HEV的基因组与病毒颗粒
·HEV为RNA病毒
HEV为单链正链RNA病毒,基因组全长约7.2kb,包含3至4个开放阅读框(ORF),由二十面体外壳包裹。其中ORF1编码复制所需的非结构蛋白。ORF2和ORF3重叠,分别编码病毒组装和出胞所需的衣壳蛋白和磷酸蛋白。额外的ORF4编码促进HEV-1复制的蛋白。
·两种病毒形态:无包膜病毒颗粒与准包膜病毒颗粒
HEV可以呈约30nm的无包膜病毒颗粒,或呈约40nm的准包膜病毒颗粒。HEV的两种形式,即无包膜型和准包膜型,都具有传染新。其中准包膜型HEV病毒颗粒可能以非特异新方式促进消化外组织感染,包括胎盘、肾细胞或神经元。
2.传播途径
图2HEV的传播途径