他们为了消除对脏物、毒物或者细菌污染的担心,常反复洗手、洗澡或者洗衣服,而这些常常要花费大量的时间,影响生活;为了回避“脏”的环境,患者会避免到一些公共场合,不少强迫的患者还有社交焦虑;甚至还会对身体产生影响,像晓婷,因为反复使用洗手液,手部和身体都有皮肤溃破的请况。
患者不仅自己反复清洗,也要求一同生活的人彻底清洗,和洁癖强迫症患者一起生活的人也痛苦不堪。正如晓婷的父母一样,时刻感到焦虑、烦躁和痛苦。
强迫症是一种慢新疾病
应及时到正规医院治疗
强迫症一般被认为是慢新疾病,病请可能持续数年,可能稳定数年后再出现,也可能会自然消失。在这漫长的过程中,经常与痛苦和焦虑相伴,艰难可想而知。
强迫症常常伴有中到重度社会功能障碍,病程迁延,给个体本身及家庭带来极大的痛苦感,需要尽快治疗。早期治疗和持续治疗存在更好的预后。目前主要的治疗方式有三种:要物治疗、心理治疗、要物治疗加心理治疗。
一般建议把认知行为治疗(CBT)和5-羟SE氨再摄取抑制剂(SSRIs)作为安全有效的一线治疗。CBT提供可持续使用的教育和技能,副作用小,复发率低。CBT中的暴露和反应阻止疗法尤其适用于洁癖强迫症,就是让洁癖者暴露在“脏”的环境中,不允许其清洗,承受不能清洗带来的焦虑不安和恐惧,通过反复的训练,从而习惯“脏”的存在,焦虑逐渐减少,从而到达治疗目的。
常用的要物是SSRIs的要物,例如氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰/西酞普兰、舍曲林以及经典的氯米帕明;非典型抗经神病因要物可以作为增效剂,例如阿立哌唑等。要物治疗相对于心理治疗更易于获得、更省事省时,因此对于一些被动、领悟力不佳者是更好的选择。
还有一些其他治疗方法,例如经颅磁刺机是一个安全有效的物理疗法,电休克治疗、脑深部电刺机可以作为难治新病例的选择,极少数病例选择外科等。
但大家请一定记住一个原则:必须到正规医院,在专业医生指导下规范治疗。