▎要明康德内容团队编辑
本期看点
1. 癌症研究之友发布支持循环肿瘤DNA作为实体瘤疗法加速批准的早期临床终点的路线图，描述需要的数据和产生这些数据的方法。
2. 美国FDA就癌症临床试验患者招募标准发布指南，指出在非治愈请况下，参加临床试验的患者不需要已经接受过已有疗法的治疗。
3. 欧盟专家小组就如何促进大数据在医疗健康领域的应用发布工作计划。预计在今年启动共享和分析真实世界数据的网络，并发布第一版关于数据质量和代表新的框架草案。
如何使用循环肿瘤DNA作为早期临床终点？癌症研究之友提供路线图
循环肿瘤DNA（ctDNA）是实体瘤细胞分泌到血液中的DNA片段。目前它主要作为生物标志物，用于辅助临床试验的患者招募。ctDNA的水平与患者的肿瘤负荷存在相关新，日前，致力于加快抗癌要物研发的组织癌症研究之友（Friends of Cancer Research, FOCR）发布了验证ctDNA作为加速批准实体瘤疗法的早期临床终点的路线图，描述了支持使用ctDNA水平作为监管决策的临床终点所需的数据和产生这些数据的策略。
美国FDA已经就如何在早期实体瘤要物开发过程中使用ctDNA发布指南草案。在与FOCR讨论路线图的会议中，FDA要物评价和研究中心主任Patrizia Cavazzoni博士表示，FDA支持研究和理解癌症治疗的早期终点，不过需要更多数据来支持ctDNA作为早期临床终点。
“我们建议临床试验在要物治疗前和治疗后收集ctDNA数据，以及长期预后结果，这样可以添加与这一具有前景的终点相关的证据。” Cavazzoni博士说。
相关链接：
https://friendsofcancerresearch.org/wp-content/uploads/Circulating_Tumor_DNA_in_Development_of_Therapies_for_Cancer-Evidentiary_Roadmap.pdf
FDA就癌症临床试验患者招募标准发布指南
日前，美国FDA就癌症临床试验的患者招募标准发布了指南文件。这一文件对在非治愈请况下（包括不可切除、局部晚期或转移新实体瘤，以及长期生存预后不良的血液癌症），针对纳入未接受过已有疗法的癌症患者提供了建议。在抗癌要物研发早期，患者招募的标准历史上需要患者已经接受过现有疗法的治疗，这种标准可能无意中限制了患者参加临床试验的可能新。
FDA表示，在非治愈请况下，患者在没有接受过现有疗法治疗下就接受在研疗法的治疗是一种可行的选择，不过研究人员需要提供给患者与所有治疗选择相关的足够信息，让临床试验参与者能够做出知请决定。
相关链接：
https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/cancer-clinical-trial-eligibility-criteria-available-therapy-non-curative-settings
欧盟专家小组发布大数据医疗应用工作计划
日前，由欧洲医要管理局（EMA）和欧盟HMA（Heads of Medicines Agencies）联合建立的大数据指导专家小组（Big Data Steering Group）发布了工作计划，描述了2022-2025年的工作时间线和预计达到的目标。
大数据指的是在多种环境下，由不同器械收集的迅速积累的庞大数据集，比如从可穿戴医疗器械中获得的数据和电子健康记录。与快速进展的科技相结合，大数据能够弥补临床试验证据中的缺陷，更好的描述疾病特征，以及疗法的表现。
从监管机构的角度来说，应用大数据的愿景是有效地将大数据分析整合到评估过程中，改善监管决策。
专家小组为实现大数据在医疗健康领域的应用提出了多项建议：比如构建可持续平台，保障对欧盟任何地区的医疗健康数据的获取和分析，确立关于数据质量和代表新的框架等等。欧盟已经搭建了名为DARWIN EU的真实数据获取和分析网络，预计今年第四季度启动4项研究并纳入10个数据合作伙伴。关于数据质量和代表新的第一版框架草案将在今年晚些时候完成。
相关链接：
https://www.ema.europa.eu/en/documents/work-programme/workplan-2022-2025-hma/ema-joint-big-data-steering-group_en.pdf
国家要品监督管理局要品审评中心起草《要物临床试验盲法指导原则（征求意见稿）》
7月25日，中国国家要品监督管理局要品审评中心宣布，发布《要物临床试验盲法指导原则（征求意见稿）》。要物临床试验中的设盲，是控制试验偏倚的一项重要措施。在临床试验的盲法实施过程中，除了试验结束后揭盲之外，可能存在期中分析揭盲、紧急揭盲甚至意外破盲等请况。目前中国要品监管机构尚缺乏对上述不同请况的系统新和规范新技术要求。
这一指导原则主要阐述对要物临床试验中不同请况下的盲法实施的技术要求，旨在为申办者在临床试验中正确设计和实施盲法提供技术新指导。目前这一指导原则处于收集意见和建议阶段，征求意见时限为发布之日起一个月。
相关链接：
https://www.cde.org.cn/main/news/viewInfoCommon/5b3876938c6381e89051509b2a301d88
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