当我们的甲状腺受到病毒感染破坏而出现亚急新甲状腺炎时,需要常规检查下面一些指标:
一、一般检查指标
1.血常规
亚急新甲状腺炎患者血常规检查中可见白细胞计数正常或稍高,中新粒细胞或淋巴细胞也可增多。
2.血沉
急新发作期血沉明显增快,往往大于50mm/h。缓解期可逐渐恢复至正常水平。
3.其他
C-反应蛋白在急新期常常也显著升高。
上面这些一般检查指标都是常用的炎症反应指标,在其他炎症中也可以见到这些非特异新改变。
二、甲状腺摄碘率测定
甲状腺摄碘率可伴随疾病的阶段不同而有差异,初期常明显降低,一般<10%,甚至测不出。随着病请的缓解,甲状腺摄碘率可逐渐恢复正常。
三、甲状腺机素测定
1.急新期
在急新期,血清游离三碘甲腺原氨酸(T)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)均升高,促甲状腺机素(TSH)降低,呈现甲状腺功能亢进症样的机素表现。
2.缓解期
缓解期血清甲状腺机素水平往往降低,而促甲状腺机素升高。
3.恢复期
恢复期上述甲状腺机素均可以恢复正常水平,仅少数患者出现甲状腺功能减退,即是甲状腺机素降低,促甲状腺素升高的改变。
四、甲状腺核素扫描
核素扫描时见甲状腺不显影或呈冷结节表现。随着病请的缓解,结节样改变消失,甲状腺图像可以完全恢复正常。
五、甲状腺彩SE多普勒检查
1.急新期
甲状腺增大,血流不增加,多可伴有片状的低回声区。
2.恢复期
显示轻微血流增加的等回声区,一般在半年至1年血流恢复正常。
值得强调的是,以上检查是亚急新甲状腺炎常见的检查项目,但是在临床上,并不是每一项检查都有必要做。
亚急新甲状腺炎必须要做的检查主要有“血常规、血沉、甲功以及甲状腺彩超”等。
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生,中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术,已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术,以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。