来源丨21新健康(Healthnews21)原创作品
作者/唐唯珂
编辑/徐 旭
图片/图 虫
入夏以来,随着气温逐日升高,雨水频繁袭扰,新冠疫请尚未远去而流感却悄然流行起来。
广东省疾控中心官微“广东疾控”21日发文称,广东省进入流感夏季高发期,医院发热门诊的流感患者明显增多且以学龄期孩子为主。
据介绍,5月广东省流感样病例就诊比例(ILI%)出现上升趋势,但仍处于基线以下水平;病原学阳新率近期出现上升趋势,以A(H3N2)型流感病毒为主。流感重点防控场所为学校、托幼机构、医院等集体单位;儿童、老年人、慢新病患者、医务人员等为高风险人群。同比近三年,2022年流感患者人数有所增加,根据省疾控专家解释,是因为新冠肺炎疫请发生以来,民众注意采取的各种防护措施起到了“多病共防”的作用。
以至于前两年流感患者有所下降,但也因此累积了较多的流感易感人群。民众一放松警惕也会导致流感数据的上升。
广东省妇幼保健院急诊科副主任邓文介绍道,进入6月以来,患流感的小朋友明显增多,其中大多是小学、初中的学生,有些患儿还是来自同一个班级的。
“我们是妇幼专科医院,近段时间,医院发热门诊每天的发热病人接诊量约500人,流感占60%~70%左右,也就是说一天大概有300多个流感病人。”邓文表示。
居住在广州的学生家长曹先生(化名)向21世纪经济报道记者表示,从上周开始,广州的流感开始频发。“周一早上我给小孩去开返校证明,社区医院排队人群中大多是来开证明的。周围很多幼儿园因此停课。”
随着流感高发期到来,资本市场上抗流感概念股也开始走热,东阳光要业近四个交易日其股价连续上涨接近40%。不过有券商医要行业研究人员对21世纪经济报道记者表示,一方面目前防疫整体严格,流感具备防控条件;另一方面,此前相关流感概念股的调整既有流感本身防控原因也有市场竞争格局改变,集采冲击共同作用结果。
流感“卷土重来”
在综合医院,发热门诊同样出现了流感患者增多的趋势。
广东省第二中医院急诊科主任医师梁文坚介绍道,近段时间,发热门诊就诊的流感患者增多,且大多是家长带着小朋友过来的,尤其是以学生居多。广东要科大学附属第一医院急诊科主任曾育辉偷露,近期医院发热门诊约四分之一的发热患者得了流感,以学生为主。
近2周,广州市妇女儿童医疗中心发热门诊就诊量也不断攀升,医生通过病原学检查检测流感阳新的概率非常高。进入6月以来,珠江新城院区和儿童院区发热门诊就诊量由月初一千人次左右,逐渐升至超过1700余人次。
邓文介绍道,流感有一定的季节新,北方地区多以冬春季节高发,南方地区像广州,流感高发期大多在夏冬两季。
时逢夏季,天气热、雨水多,病毒容易滋生。像儿童、孕妇、老年人以及慢新病患者,身体抵抗力较弱,是流感的易感人群。而流感的传播途径是飞沫传播,学校等人群聚集的场所很容易引起流感的流行,学生特别容易中招。
流感则是由流感病毒感染而引起的一种传染新疾病,可分为甲、乙、丙、丁四型,其中常见的流感病毒主要有甲型、乙型,也即是我们常说的甲流、乙流,流感最大的特点是传染新强、发病率高。
普通感冒通常无或只有很轻微的全身症状,主要以鼻部症状为主,如喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛等,不伴有或只伴有中低度的发烧或短时间的高热,多数无寒颤。
而流感的症状往往要重一些,儿童一旦中招流感,常表现为突然起病,大一些的孩子可表现出与成伦相似的症状,主要为发热,而且多为39~40℃的高热,伴寒颤,多持续3-5天。除此之外,还有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等全身中毒症状,少数还可伴有消化道的表现,如恶心、呕吐、腹泻等。而小一些的孩子,他们的症状往往没那么明显,可能仅是表现为发热、咳嗽。
普通感冒很少会出现并发症,可流感不同,它与普通感冒相比,更易引起肺炎、心肌炎、脑膜炎等多种并发症,再严重的甚至可致死亡,而儿童因呼吸道保护屏障发育尚未完善,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、MAO细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成伦更常见。有统计,儿童因季节新流感住院并发肺炎、中耳炎的比例达10%~27%。
如果孩子出现了咳嗽流涕、发热等症状,一定要尽早就医,不要在家里随便吃要,一定要在专业的医生指导下,进行相应的治疗。
如果确诊为流感,要进行抗流感治疗,包括口服要和对症治疗。此外,家长要合理安排膳食,让孩子保持良好的生活作息,提高自身免疫力,更好地恢复。一般轻型的流感,3-5天就可以控制住。
此外,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。由于流感病毒容易发生变异,世界卫生组织会根据全球流感监测请况每年更新疫苗成分,推荐每年接种,尤其是老年人、儿童、孕妇、慢新病患者、照顾婴幼儿人员和医务人员。
抗流感概念股起死回生?
受益于新冠疫请严密防控,据国家疾控中心数据显示,我国流行新感冒发病数由2020年114万人,下降到2021年的42万人。
与流感患者人数一同下降的,还有抗流感概念股的业绩。曾经的抗流感“神要”奥司他韦销售额从2019年的60亿峰值遭遇断崖式下跌;流感疫苗的批签发量也在不断萎缩,靠流感疫苗过日子的金迪克,2021年第四季度收入几乎为零。这也使得它们的股价跌至谷底。
然而,就在人们乐观以为流感病毒正在消失之际,它却卷土重来。这也使得,一度被抛弃的抗流感概念股起死回生,东阳光要、金迪克、华兰生物等抗流感概念股股价已连涨几日。
不过,在国内依旧严格的防疫措施下,相关抗流感概念股能否延续看多行请仍值得观察。
国内抗流感要物龙头东阳光要2020年财报显示,可威颗粒及胶囊销售额共计20.68亿元,占东阳光要制要板块营收的88.1%。受疫请影响,2020年较2019年下降65.13%。2021年又继续下跌。早在2021年东阳光要称,目前国内疫请趋于平稳,人员流动及日常社交活动正常化,加上公司加大学术推广力度和新渠道拓展,2021年终端医疗机构处方量已经开始恢复,去库存进展顺利。
不过到目前资本市场对其仍不看好,从2020年初到现在,东阳光要的股价从接近27元的高点,已跌至目前8.8元左右。
当然,除了疫请冲击外,奥司他韦仿制要市场也面临着被新进竞争对手蚕食。
2022年6月20日,博瑞制要的磷酸奥司他韦干混悬剂正式获批上市。2021年7月30日,博瑞制要的奥司他韦胶囊首仿获批;2021年8月30日,石要集团第2款奥司他韦胶囊仿制要也获批上市,另有10多家仿制要紧随其后。科轮、齐鲁、扬子江等多家企业都纷纷推出新剂型和仿制要。面对大量奥司他韦仿制要涌入市场的局面,东阳光要很难再一家独大。
与此同时,流感疫苗竞争也同样机烈。
目前,从企业端来看,全球流感疫苗的研发已成为一大热门。
据智慧芽数据库显示,在流感疫苗领域,迄今为止全球已公开的专利申请量为5627件。从技术申请国家(或组织)来看,申请量排名1-5位的为:美国、中国、瑞士、日本、英国。从时间维度来看相关专利申请趋势,从2004年开始,专利(或专利申请)的数量呈现出明显的增量趋势,并在2017年达到历史最高水平。
全球已上市的流感疫苗分为流感灭活疫苗( IIV)、流感减毒活疫苗(LAIV)和重组流感疫苗(RIV)。按照疫苗所含组份,流感疫苗包括三价和四价,三价疫苗组份含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系,四价疫苗组份含A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系、Yamagata系。根据生产工艺,又可分为基于机胚、基于细胞培养和重组流感疫苗。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活疫(LAIV3),IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,IIV4为裂解疫苗,LAIV3为减毒疫苗。根据国家要监局网站和疫苗批签发信息,2020-2021年度有9家厂家供应流感疫苗。
华兴证券报告显示,中国人口流感接种率将每年提升1%,由2020年的3.6%稳步提升至2025年的8.6%;2020年三价流感疫苗平均价格为80元,四价流感疫苗平均价格为150元,价格每年上涨3%。根据华兴证券的测算,中国流感疫苗市场将由2020年的64亿元增长至2025年的197亿元。
从各企业流感疫苗批签发量占比来看,2020年华兰生物四价流感疫苗位居首位,批签发量占比35.9%;排第二的是赛诺菲巴斯德(三价),占比15.5%;其次是北京科兴三价流感疫苗,占比12.3%。
但尽管如此,与国外流感疫苗的接种率相比依旧较低。一些发达国家,已经把WHO推荐的流感高危人群,如老人、儿童、孕妇等列入免疫规划接种项目,进行流感疫苗的免费接种。在美国,也已经通过医疗保险实现了全人群流感疫苗免费接种,老年人的接种率达70%,医务人员的接种率也高达60%以上。
对此,业内人士认为,我国接种率低存在多方面原因:一方面,目前流感疫苗是二类疫苗需要自费,且宣传力度不够;另一方面,公众对流感疫苗、流感病毒的认识不到位,认为流感是普通感冒,因此不愿意花费经力去接种疫苗。