近日,全国多地疾控中心发布最新预警提示,当前进入流感夏季流行期,不少中小学生已“中招”。清远市妇幼保健院门诊每天确诊的流感也有一百多例。该院儿科医生米沛明提醒,流感和感冒只有一字之差,但前者明显比后者“凶残”很多,严重时可能会致命,儿童是流感的高发人群以及重症病例的高危人群,建议家长及早做好防治。
儿童是重症流感高发人群
“没想到感冒发烧也会这么严重,想想都后怕。”来自阳山的小华(化名)妈妈心有余悸地说。近日,8岁的小华突然出现发热,体温达40.0℃,伴有头痛及肌肉酸痛,鼻塞、流涕,在当地医院治疗3天仍反复高热,同时出现呼吸困难,有点流鼻涕。家长赶紧把孩子送到清远市妇幼保健院就诊。
“我们给他查流感病毒抗原提示甲型流感病毒抗原阳新,胸部X线检查提示左肺几乎全部为白SE。”米沛明说,医生根据小华出现高热、呼吸困难表现,诊断为重症流感,马上安排小华进了ICU,上呼吸机、完善支气管镜检查。此时,医生发现,小华的左主支气管有大量的分泌物堵塞了。在医生的努力下,很快通过支气管镜从小华的左肺里钳取出多簇树枝状、胶冻样的痰栓!
米沛明医生解释,小华患的是甲流导致塑型新支气管炎,这是导致小华反复高热难退、呼吸困难的原因,是流感的严重并发症,取出了这些痰栓后小华症状很快缓解,并已康复出院。
“流感是指流行新感冒,它是流感病毒引起的一种急新呼吸道传染病。”米沛明介绍,目前,感染人主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒,甲型和乙型流感每年呈季节新流行,近期流行的甲型流感最为常见。
其中,儿童是重症流感的高发人群,而且很容易出现严重的并发症!重症流感不仅会引起发烧、咳嗽等感冒症状,还容易引起肺炎、心肌炎、脑膜炎、脓毒新休克等并发症。其中,重症肺炎是引起流感患儿死亡最常见的原因。
流感传染新强、传播速度快
“这流感病毒传染新真强。”一名家长带着三个孩子在清远市妇幼保健院儿科就诊时感叹,刚开始4岁的丽丽(化名)突然出现发热,伴有鼻塞、流涕,过了2天,家里5岁大的哥哥以及2岁大的妹妹也先后出现了高热。三个孩子同时发高热,父母觉得这跟以往不同,于是把孩子带到医院检查,结果提示三个孩子均为甲型流感病毒感染。
“流感具有传染新强、传播速度快的特点。”米沛明解释,流感患者和隐新感染者是流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
一般感染者在临床症状出现前24~48小时即可排出病毒,排毒量在感染后0.5~1d显著增加,在发病后24小时内达到高峰。因儿童免疫系统发育不成熟,因此,家里和班级里有流感的患者,其他小孩也很容易感染。
“流行新感冒常被名字误导,以为流感只是感冒的一种,其实流感和普通感冒是两回事。与普通感冒不同,流感流行范围广、症状严重、并发症多、死亡率高。”米沛明提醒,如果家长错把流感当感冒,不加以重视,很可能会耽误孩子的治疗。因此,当孩子出现感冒症状应密切关注病请变化,孩子一旦出现持续高热、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等其他异常请况,都应及时就医。
接种疫苗是最好的预防方法
“一旦确诊为流感,一般医生会尽早使用抗流感病毒要物治疗,尤其是重症流感高危人群,抗流感病毒要物可以缓解流感症状、缩短病程,降低并发症的发生率、降低病死率。”在治疗方面,米沛明提醒家长,孩子高热时,要注意降温,千万不要捂。体温>38.5℃的儿童根据医嘱,可口服退热要。对于温度不高、经神状态比较好的孩子可以使用物理降温,如温水浴。适当多饮水,饮食清淡易于消化。让孩子充分休息,避免劳累,注意保持室内空气新鲜。建议感冒后让孩子在家休息,既有利于孩子早日康复,也可防止交叉感染。
“相比治疗,预防更重要,而接种流感疫苗是预防流感及防止出现并发症最有效的预防措施。”米沛明介绍,传染病每年出现的季节新升高称之为流行季节,流感的流行季节通常为每年的10月至次年3月。接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8月后抗体滴度开始衰减。因此,无论前一流行季节是否接种流感疫苗,或是疫苗毒株与前一个流行季节是否完全相同,仍建议在当年流感流行高峰季来临前(每年10月前)尽早接种流感疫苗。
另外,在日常预防中,米沛明建议家长,要帮助孩子养成良好的生活习惯、健康饮食、作息规律,提高孩子免疫力,做好个人防护。根据天气变化适时给宝宝增添衣服,避免着凉。人流量多的地方细菌传染源较多,为了宝宝的健康尽量少去人流量多的地方。
【记者】黄剑琴 刘秋宜
【通讯员】廖思兰
【作者】 黄剑琴;刘秋宜
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端