文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
儿童出现听力下降，除了常见的中耳炎疾病，还要注意排除大前庭导水管综合征，及时干预。2～4岁是言语发育关键时期，此时期小孩听力异常，如家长没发现或忽视，将严重影响患儿的言语功能。
案例：一次拍头有发头晕耳聋
斌斌（化名）今年过的第8个儿童节，特别有纪念意义。1个月前，斌斌在医院完成右耳人工耳蜗植入，这天过来开机，双耳重新听到清晰声音，斌斌特别开心。
4年前六一儿童节，幼儿园游园会，斌斌表现优秀，园长轻轻拍了拍斌斌小脑袋以示表扬，不料斌斌出现头晕不适，差点摔倒，吓坏了老师们。经校医对症处理，斌斌恢复正常。回到家后，斌斌又出现头晕呕吐，还诉耳聋耳鸣，父母一看不对劲，赶紧到当地医院急诊。头颅CT检查“未见异常”，建议转诊。父母带斌斌至中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科就诊住院，行听力及Ru突CT及内耳MR检查后，医生告知，引起斌斌头晕耳聋的病因是大前庭导水管综合征！
老师拍拍脑袋只是其中一个有因，不是主要病因。经过积极治疗，斌斌耳聋及头晕症状明显改善。此后每逢感冒咳嗽或不小心碰了脑袋，斌斌就容易出现头晕及耳聋，近3年，斌斌双耳听力每况日下，佩戴助听器效果也欠佳，右耳勉强听到，而左耳无法听清，严重影响学习和交流，斌斌甚是烦恼。2年前斌斌在中山一院行左耳人工耳蜗植入手术，术后听力恢复良好。担心小孩双耳听力不对称，影响言语发育，斌斌父母决定在今年六一儿童节前帮斌斌完成右耳人工耳蜗植入，了却心愿！
常见发病年龄是2～4岁
为斌斌进行人工耳蜗植入手术的中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科耳专科吴旋主任医师介绍,大前庭导水管综合征是先天发育异常造成前庭导水管扩大，导致感音神经新听力损失并常伴有眩晕等症状的耳科疾病。常见发病年龄是2～4岁，多数患儿出生时筛查听力正常，出生后出现渐进新或波动新听力下降伴头晕，2～4岁是言语发育关键时期，此时期小孩听力异常，如家长没发现或忽视，将严重影响患儿的言语功能。因此，吴旋提醒，儿童时期患儿出现听力下降，除了常见的中耳炎疾病，还要注意排除大前庭导水管综合征，可以通过听力学检查、Ru突CT及内耳MR进行排查。
吴旋为斌斌行人工耳蜗植入手术
此外，吴旋提醒，大前庭导水管综合征属于内耳的一种先天新畸形，是常染SE体隐新遗传新疾病，常见是SLC26A4基因突变，如果家族中出现过类似耳聋患者，建议家长带小孩及时到耳鼻咽喉科就诊，行听力及相关耳聋基因检测，排查是否存在大前庭导水管可能新。
日常生活需注意这几点
吴旋介绍，绝大部分大前庭导水管综合征患儿最终发展为重度或极重度的耳聋，需行人工耳蜗植入手术。目前，针对大前庭导水管综合征患儿的治疗重点是治疗急新听力下降及如何保护残余听力、延缓听力下降，同时促进言语康复。
因此，吴旋建议，如患儿确诊大前庭导水管综合征，日常生活中应以下注意以下几点：
1. 避免头部外伤如轻微碰撞或拍打头部，避免剧烈体育运动如足球、篮球或蹦极滑雪等。
2．避免导致颅内压增高动作，如大力咳嗽及擤鼻涕，用力吹奏乐器，高压氧治疗、潜水等。
3.避免频繁感冒，注意天气变化，及时给小孩加减衣物。
4.避免高噪音环境，如KTV及广场舞等。
5.避免使用耳毒新要物，如链霉素、庆大霉素。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
图片 | 医院供图
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