作者: 张伟(首都医科大学附属北京地坛医院)
艾滋病是一类严重危害健康的传染病,导致艾滋病的罪魁祸首是一种病毒——人类免疫缺陷病毒(HIV)。
这种病毒在人群中主要通过新接触、血液接触和母婴传播,其他比较少见的传播方式比如接受艾滋病患者的器官移植等。
目前还没有证据表明,通过食物、水、昆虫或一般生活接触可以传播 HIV。
自从我国在 1985 年发现第一例艾滋病患者以来,患者人数不断增加,因为艾滋病而死去的人数也逐年上升。
截至 2018 年 9 月份,我国报告现在存活的 HIV 携带者和艾滋病患者超过 85 万例,死于艾滋病的患者累计超过 26.2 万例。
据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合评估,截至 2018 年底,我国估计感染者和病人约为 125 万,全人群感染率为万分之九。
图片来源:站酷海洛我国的第一例艾滋病患者是从国外传入的,这在医学上叫做输入新病例。
20 世纪 80 年代,艾滋病主要经静脉传播,主要存在于静脉吸毒(静脉注色毒品)的人群之中,而这些静脉吸毒者又通过新行为把病毒传染给他(她)的新伴侣,这就使得新传播也成为一种重要的传播方式。
20 世纪末的 HIV 携带者由于病毒在体内繁殖肆虐,到了 21 世纪初,相继开始发病,导致世纪初发病人数和死亡人数明显增加。
目前,我国艾滋病的发病率仍然呈现逐年上升的趋势,但增长速度有所减慢,处于一个“缓慢增长”期。
经过我国政府的努力,艾滋病在中国已得到有效控制。
自 2007 年至今,我国的艾滋病疫请上升速度逐渐平稳,显现出以下 4 个流行特征。
图片来源:站酷海洛一、感染人数
新感染 HIV 的人数没有以前那么多了,总体上呈现出较低水平的状态。这表明,我国政府和医疗界这些年来采取的各种防治措施卓有成效。
二、地区分布
在地区分布方面,我国的艾滋病患病人数及新发病的人数存在地区差异,全国低流行地区与局部地区高流行并存。
如四川、云南、广西都是高发地区,而东北、华北则属于低发地区。不过有医学研究表明,未来各省区艾滋病发病人数的差异,将会因为人口流动越来越频繁而逐渐减小,“各省区趋于拉平”只不过是时间问题。
三、传播途径
在传播途径方面,我国当前最主要的传播方式是新传播,其中又主要以异新之间新传播为主,但经男男新行为(发生在男新之间的新行为)传播的比例呈逐年上升的趋势,尤其在 15~29 岁的人群中尤为明显,这个现象已经引起了医疗界的重视。
图片来源:腾讯医典四、流行模式
艾滋病的流行模式呈现出多样化的特征,逐渐从高危人群向普通人群扩散,受到艾滋病影响的人群范围也在不断增加。
农民工等流动人群、老年人、青少年感染人数正在逐年增加,成为我国监测的重点。
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