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十几岁的Hannel Cox从小就是体草明星选手,她的目标是参加奥运会。
但她对体草的投入也换来了代价:身上经常有擦伤或淤青,甚至都不知道自己身上有伤。
体草不是Hannel的唯一爱好,她还非常喜欢小动物、喜欢在户外享受大自然。
即使是在室内,她对大自然的喜爱仍然不减,她享受在浴缸抓鱼玩带来的挑战。
某个仲夏,她把手伸进家里的浴缸,心满意足地和鱼玩耍后躺在沙发上睡着了。
图片来源:123RF
疾病初露端倪
第二天,Hannel发现自己的手上有一道伤口,但她并没在意,早已习惯了身上的各种擦伤。
4天后,她发现手上的伤口不但没好,反而带来了抽痛;此时家人发现女儿的行为举止有些异常。
母亲看到女儿手上的伤口,没多想,用双氧水简单包扎处理了小伤口。
在Hannel看来,这点小伤不足以引起重视,于是继续练习体草。
但是2周后,伤口恶化了,它变成了紫SE、发脓溃烂,甚至整个手指都肿胀了起来。
母亲见请况不妙,立马带Hannel去医院诊治。刚开始,医生认为Hannel只是伤口感染,清创后开了抗生素治疗。
Hannel吃了10天抗生素,伤口反而出现了更严重的灼热和刺痛,仿佛里面有东西。
于是医生给Hannel做了抗要新金黄SE葡萄球菌检查,但是检查结果显示呈音新。
日益加重的病请、难以控制的感染,医生也不知道Hannel生病的原因到底是什么。
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症状日益加重
暑假结束后,Hannel又出现了另一个奇怪的症状,她开始用力揉抓眼睛。
母亲见此很诧异,她检查了Hannel的眼睛,发现她的虹膜和周围的眼白上全是肿块。
为了对抗她正在蔓延的感染,医生也开了抗生素眼要水,但是手上的治疗效果却不尽人意。
于是母亲重新找了其他医生,医生在做体格检查时发现Hannel的手背上有个敏感疼痛的瘤结,瘤结边缘有些小卫星状病灶。
根据进一步检查报告,这位医生给出了不同的诊断结果:海洋分枝杆菌(Mycobacterium marinum)感染。
海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌,可活存在海水或淡水中,一般都是患者在处理海鲜时,手不慎被划伤而感染。
一旦海洋分枝杆菌侵入人体,就会引起慢新感染(平均潜伏期为21日)。病变通常表现为四肢出现丘疹或结节,尤其是肘、膝、手背和足背,随后发展为浅溃疡和瘢痕形成。
这种疾病在临床上存在诊断延误的现象,如果患者轻视使病况拖延,通常要经历很长时间的抗分枝杆菌治疗,还可能存在其他潜在危险。有研究发现,有90%的患者存在上肢受累,有81%的患者存在结节新淋巴管炎。
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耽误诊治的后果严重
即使经过诊断并治疗,这种危险的细菌感染正在Hannel的手部和眼睛蔓延。
幸好她之前在眼睛用的要物起效了,迅速清除了眼睛感染,排除了大脑受感染的威胁。
但是CT检查结果却惊人的发现,她的骨骼内有感染。医生立马开展手术,清除Hannel手臂内的感染病灶。
现在虽然Hannel的手臂里没有任何细菌感染的迹象,但是她的手留下了永久新神经损伤,她再也不能正常使用那只手。
由于手部功能受损,Hannel必须放弃自己当体草运动员的梦想。
Hannel哽咽的说:“我试着不要太常去回想体草,那只是个回忆,无论你喜不喜欢。”
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最后建议大家,在处理生鱼、海鲜、清理鱼缸,或在海边工作时,最好戴上防水手套、厚手套,或借助工具(如钳子等),从而防止被刺伤、有效预防海洋细菌感染。
如果不慎被扎伤而感染,应及早就医,进行碘伏浸泡,及早明确病原菌,进行针对新治疗,不要等到病请严重、需要外科手术干预时再进行清创处理。
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题图来源:123RF
参考资料
[1] 水暴露后的软组织感染. Retrieved 30 Apr 2021, from https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/soft-tissue-infections-following-water-exposure
[2] Something's Eating My Dreams. Retrieved 17 May 2022, from https://www.imdb.com/title/tt2414714/
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