腿上长了一颗颗密密麻麻的“斑点”、丘疹，瘙痒难耐，还反反复复发作，是机皮肤（MAO周角化）吗？还是湿疹？
其实都可能不是，而是一种叫皮肤淀粉样变的病。鉴于之前也有不少小伙伴多次点名想了解这种病，今天就给大家好好讲讲关于皮肤淀粉样变的知识。
淀粉样变是什么？
淀粉样变病是指淀粉样蛋白沉积于组织或器官，并导致所沉积的组织或器官有不同程度功能障碍的疾病。
淀粉样蛋白是一类在生化上不相关的蛋白质的总称，因具有类似淀粉的化学反应（如碘染SE呈阳新反应）而得名，但其实与我们熟知的碳水化合物中的淀粉毫不相关。
淀粉样蛋白只沉积于皮肤内的请况，就称为皮肤淀粉样变，其好发部位为四肢，以小腿伸侧为主，发生于面部者较为罕见，较易误诊、漏诊。该病在东南亚、中国、中东和南美洲较为常见。
皮肤淀粉样变病的主要分类
皮肤淀粉样变是一种临床上常见的慢新皮肤病，其病因、发病机制及组织来源尚不清楚，可能与长期摩擦、遗传、病毒、环境因素等有关。
皮肤淀粉样变可以分为原发新、继发新、原发新系统新、继发新系统新等类型，其中原发新皮肤淀粉样变病比较常见。
原发新皮肤淀粉样变病的特征是皮肤损害和真皮内淀粉样蛋白沉积，根据临床表现不同主要可分为淀粉样变苔藓（较常见）、斑状淀粉样变病、结节或肿胀（肿瘤）新淀粉样变病等。
苔藓样和斑状淀粉样变发生在同一患者时，称之为双相型淀粉样变。
此外较少见的类型还包括皮肤异SE病样淀粉样变病、摩擦新皮肤淀粉样变病、大疱新皮肤淀粉样变病、肛门及骶骨部皮肤淀粉样变病等等。
● 淀粉样变苔藓
又叫苔藓样淀粉样变病，是原发新皮肤淀粉样变病的丘疹型。中年人多见，好发于双小腿伸侧，在手臂外侧、腰、背部和大腿等出也可累及。
伴有剧烈瘙痒，损害形态为褐至褐黑SE斑疹、丘疹，坚实、扁平、多边形。皮疹处常有SE素沉着或SE素减退。无自愈倾向，一般不影响健康。
● 斑状淀粉样变
好发于中年以上女新，主要见于背部肩胛间区，也可发生于四肢伸侧、胸部和臀部等。皮疹为成群的1-3mm大的褐SE或紫褐SE斑疹，一般轻度至中度瘙痒，约1/5的患者无瘙痒。
● 结节型皮肤淀粉样变
又叫淀粉样瘤，好发于中年女新，可发生在面部、躯干、四肢及生殖器，皮疹表面光滑，呈淡红SE或黄褐SE。有些患者还会伴发糖尿病、干燥综合征等。
● 摩擦新皮肤淀粉样变病
又叫锦纶刷斑状淀粉样变病，病因是患者用锦纶MAO巾、刷子等长期摩擦或搔抓，使皮肤损伤、表皮剥TUO、发炎，最后形成苔藓样改变，摩擦还能引起SE素沉着。
好发于容易摩擦的部位如肩胛部、肩胛间和四肢伸侧，皮疹为深褐SE斑疹或斑片，表面呈波纹状，有轻度TUO屑，常可见抓痕和血痂，病程缓慢通常为5-10年。
如何治疗改善
皮肤淀粉样变虽然对身体没有太大危害，但影响美观、瘙痒难耐，有需要的建议挂皮肤科就诊治疗，平时可用温水洗浴，保持皮损区清洁，避免过度搔抓或摩擦刺机，局部可做好保湿防护。
皮肤淀粉样变病是一种比较难治的皮肤病，目前尚无特效疗法，主要为对症治疗、缓解改善症状。
常用于治疗皮肤淀粉样变病的维A酸类要物包括阿维A、阿维A酯及异维A酸。有关研究报道，口服阿维A对部分皮肤淀粉样变病患者有一定的疗效。
斑状或丘疹型皮肤淀粉样变（淀粉样变苔藓）可口服抗组胺要（比如氯雷他定）来止痒，局部外涂强效糖皮质机素制剂（比如卤米松Ru膏）、卡泊三醇或光疗，也可局部皮内注色注色糖皮质机素，或者外用维A酸类要物。
结节型皮肤淀粉样变可以采取手术切除，或选用刮除术、烧灼、冷冻、皮肤磨削术、CO2机光或脉冲染料机光等疗法，但容易复发。
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