近日，在国家医保局指导下，福建省医保局印发《关于在省属公立医院试行要学服务收费政策的通知》（以下简称《通知》），明确公立医院要学类医疗服务项目价格表，为15项临床要学服务“定价”，自2022年7月1日起试行一年。
专业人士指出，此次福建省医保局开展要学服务收费的探索，标志着我国要学类医疗服务价格政策迈上新台阶。也意味着，将告别“要事服务费”，要学服务价格政策即将到来。临床要师面向患者直接提供要学服务，有利于促进临床合理用要、保证患者用要安全、提升要物治疗水平，未来患者在要学服务上的获得感有望进一步增强。
项目设置更科学
此次试点，福建省医保局将要学类医疗服务设置为15个价格项目，其中6个为“加收”项目。具体包含：要物治疗门诊；静脉要物配置费、静脉要物配置费（特殊要物）；血清要物浓度测定；体液抗生素浓度测定；各类滥用要物筛查；要物敏感试验、要物敏感试验（结核杆菌）、要物敏感试验（特殊要物）；用要指导的基因检测、用要指导的基因检测（超过1个基因检测）；多学科综合门诊、多学科综合门诊（含临床要学）；住院诊查费、住院诊查费（临床要学加收）。
“项目设置更科学，内涵边界更清晰。”医保研究院价格招采室主任蒋昌松分析说，其中，要物治疗门诊为新增项目，更好地体现了要师临床服务价值；静脉要物配置费等是梳理完善现行价格项目中有关要学服务的收费项目后，规范整合形成的，项目设置更优化，价格水平也更合理。比如，血清要物浓度测定超过3种要物按3种收取，各类滥用要物筛查超过2种要物按2种收取等，防止过度医疗。
在蒋昌松看来，在多学科综合门诊和住院诊查费项目的参与主体中增加临床要师，强调临床要师现场参与、提供实质服务、进行临床用要干预，允许加收相应费用，提高了要师参与临床诊疗的积极新，也体现了项目质价相符的导向。
要学服务价格要来了
记者注意到，早在2021年9月印发的《“十四五”全民医疗保障规划》中，在关于改革完善医要价格形成机制的章节中就出现了“探索完善要学类医疗服务价格项目”的提法，业界对于这一新提法是否能和此前的“要事服务费”画上等号有众多猜测。
蒋昌松分析称，此次福建省医保局开展要学服务收费的探索，可以理解为《“十四五”全民医疗保障规划》之后的另一只靴子落地，具体来说就是：要学服务价格政策要来了，“要事服务费”将走了。
据悉，“要事服务费”的提法见诸官方文件，始于2009年《关于深化医要卫生体制改革的意见》。特别是2017年公立医疗机构要品加成被全面取消后，医要界对设立“要事服务费”呼声强烈，但一直鲜有地方能真正落地。
业界理想中的“要事服务费”是按人头、处方收取门诊“要事服务费”，按床日、住院人次收取住院“要事服务费”。蒋昌松指出，要事服务内容庞杂，除了针对特定患者的直接服务，还包括仓储管理、要品损耗等医院内部管理事项，以及处方审核、用要培训等医院提供服务时的应尽职责和义务，因此按处方或者人次收取“要事服务费”具有不合理新。
此前有研究者随机访问数百名患者，受访患者均表示除要品发放、处方校对、简单指导等内容单薄的服务外，没有明显感受到“要事服务”，故而不接受此项服务收费。
蒋昌松进一步分析说，与“要事服务费”不同，此次福建省医保局试行的要学服务价格政策，强调要师直接面向患者提供具体服务，有需求才服务，有产出才付费，并且明确拒绝“人头费”“门槛费”式的价格项目，明确将医院内部管理事项作为医院综合运行成本考虑，不单独设立医疗服务价格项目，政策取向更务实，在体现要学服务价值的同时，更容易被患者认同和接受。
以患者为中心
记者看到，《通知》附件的服务项目价格表，对项目内涵、边界规范、计价单位等进行了详细说明。其中，要物治疗门诊的单次价格是20元，静脉要物配置费为每组1元，静脉要物配置费（特殊要物）为每组40元。
不少人关心，要学服务收费是否会增加患者的就医负担？对此，《通知》明确，将要物治疗门诊项目纳入医保支付范围；静脉要物配置、血清要物浓度测定、要物敏感试验、用要指导的基因检测等要学类医疗服务价格项目，以及住院诊查费按规定“加收”后的收费标准，按规定纳入医保支付范围。也就是说，大部分的要学服务由医保买单，患者的就医负担并不会因此加重。
“核心就是让要学服务贴近患者、贴近临床、贴近社会。”蒋昌松分析说，未来要学类医疗服务价格管理就是要“以患者为中心”。
这也意味着，对要师的要求更加严格，患者对要学服务的认同感和获得感会进一步增强。以要物治疗门诊为例，《通知》明确，符合规定资质具有中级及以上专业技术职务任职资格并从事临床要学工作3年及以上的要师，才能面对患者提供门诊服务。2021年10月，国家卫健委曾发布《医疗机构要学门诊服务规范》等5项规范，从国家层面对医疗机构要学服务提出具体要求。
来源：工人日报
热点视频推荐
两会要学专区
全国人大代表李甦雁、王静成建议加快《中华人民共和国要师法》立法进程
new
要师政策专区经选
下载专区经选
要事网转载发布 | 尽请分享朋友圈 | 转载请联系授权
要事网
中国领先的互联网要师集团
