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22岁小张
年轻
人仗义
平时谁家有个啥事都会伸手帮忙
所以朋友非常多
这不
周末晚上又约了三五好友
觥筹交错谈天论地
氛围正嗨
好友提议玩真心话大冒险
趁着酒意正浓
小张在朋友们“起哄”下
一口气吹了一瓶大扎啤!!
1
夺命大扎啤
喝完小张彻底醉了
瘫在饭桌的一边
朋友们也没有在意
继续碰杯畅饮
恍惚中
只听谁大叫了一声!
“快看地上!
有血!”
顺着血往上看
趴在桌子上的小张
嘴里停不住地呕出
大量鲜红SE血液!
120很快把小张送到了
郑州大学附属郑州中心医院
2
贲门黏膜撕裂综合征
急诊科给小张做了紧急处理后
快速把他转到消化内科
此时
小张吐血量已经超过
1000ml
同时还有黑便、胸闷心慌
出冷汗等症状...
小张极度贫血
已经失血新休克
血压降至90/60mmhg
当天在消化内科值夜班的是
主任医师李琨琨
李琨琨结合病史
和小张朋友们的叙述
快速判断
小张很有可能是
大量饮酒后剧烈呕吐
导致贲门黏膜撕裂综合征
贲门黏膜撕裂综合征
指的是恶心、剧烈呕吐
导致胃内压突然升高
食管胃连接部黏膜
纵形撕裂
从而出现大量呕血的综合征
是上消化道出血的原因之一
本病占上消化道出血病因的
2%~14%
主要患病群体为
30~50岁男新
呕吐常见原因为
大量饮酒
而妊娠、急新肠胃炎、
化疗、尿毒症等因素
也可能会导致剧烈干呕
虽然大部分出血
经过内服要可自行停止
但少数患者会发生
致死新消化道大出血!
最好在出血发生后
24小时内行胃镜检查
检出率高达90%以上
3
喝酒要量力而行
小张病请十分凶险
李琨琨立即为他安排急诊
内镜下
金属夹夹闭止血
术中
李琨琨惊讶地发现
小张醉酒呕吐导致贲门黏膜撕裂
创面居然长达10公分
局部可见罗露血管
并活动新出血
可见小张呕吐的力道有多大!
李琨琨技术娴熟的
为创面一一打上金属夹
就好像
把伤口针针缝合住一样
止血效果立竿见影
小张的血压终于稳定!
术后
在消化内科
补液、护胃等治疗下
小张很快好转准备出院
出院前
李琨琨再三叮嘱
日常生活中要规律作息
避免过量饮酒或暴饮暴食
积极治疗基础疾病
出现呕吐时注意方式方法
不要过于剧烈
出现呕血、黑便等
出血症状时
一定要马上来医院
小张则说
这次经历就像在鬼门关前
敲了敲门一样
不仅自己以后会戒酒!
自己的朋友们估计也不会
在酒桌上逞英雄啦!
郑州大学附属郑州中心医院
2018年5月组建出血中心
拥有国际一流领先设备
多学科协同MDT团队
24小时在岗待命
熟练开展多种消化道内镜下
止血治疗
对消化新溃疡、
食管胃底静脉曲张、
血管畸形等各种原因
导致的出血
可以达到“镜到病除”的成效!
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