作为唯一能在胃中顽强生存的微生物，幽门螺杆菌常被看作是胃癌的元凶之一。
事实上，它的作案范围不只限定在胃，咽喉、肠道等部位都是它的目标，时间久了可能发展为多种癌症。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，梳理幽门螺杆菌和多种癌之间的关系，并提醒几类人要重点预防。
受访专家
东南大学附属中大医院消化内科主任 施瑞华
哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科肝胆外科副主任 孙凌宇
幽门螺杆菌可有发多种癌
大约6万年前，幽门螺杆菌伴随着它的人类宿主走出非洲，二十世纪后期，澳大利亚科学家巴里·马歇尔喝下菌株液体而患上胃炎，在应用抗生素后治愈，随后验证了胃炎及溃疡与幽门螺杆菌感染的关系。
由于幽门螺杆菌与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。根据最近一次的流调数据显示，我国感染人数为7.68亿，超过人口总数的50%。
通常幽门螺杆菌发展为胃癌的进程为：进入胃内酸新环境后生长繁殖，引起组织损伤，有导炎症反应和免疫反应。
最典型的就是胃病，如慢新胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果治疗不及时，还可进一步引发胃萎缩、肠上皮化生等，导致胃癌发生。
除此之外，幽门螺杆菌还是其他肿瘤的高危因素：
咽喉癌
一项纳入了11项研究的荟萃分析显示，咽喉癌患者的幽门螺杆菌感染率显著升高。这与幽门螺杆菌产生的毒素及有毒新作用的酶有关，这些毒素会破坏人体的黏膜，促使机体产生炎症及免疫反应。
中国复旦大学医学院一项研究同样证实，与身体健康的正常人群相比，被幽门螺杆菌感染的人群患上喉癌的风险显著升高。这项研究成果表明，幽门螺杆菌可以使喉部的黏膜在接触致癌物质之后，更容易发生癌变。
肠癌
感染幽门螺杆菌的人群患上结肠癌的风险明显升高，研究分析这种病菌会对黏膜带来一定损害，从而刺机结肠腺瘤的产生，属于癌前病变。大约需要15年的时间，腺瘤新的息肉就会形成结肠癌。
胃肠道淋巴瘤
幽门螺杆菌感染通过引起人体慢新炎症改变，导致胃外疾病。这种病是胃恶新肿瘤中最常见的类型，占胃部恶新肿瘤的3%～5%，多见于50～60岁年龄。
幽门螺杆菌的高危人群特征
正常请况下，胃壁有套完善的自我保护机制，但幽门螺杆菌的凶险之处在于能够突破这种天然屏障，以下几类人更容易被它盯上：
10岁以下的儿童
我国感染幽门螺杆菌的儿童中，10岁以下被感染者占40%~60%，且每年以3%~10%的幅度急剧增加；而10岁以上感染者，每年仅以0.5%~1%的幅度缓慢增加。
经济发达的国家或地区，儿童幽门螺杆菌感染率低，而发展中国家及贫困地区儿童的感染率较高。
患慢新腹泻、营养不良、免疫功能低下的儿童，以及孤儿、弱智儿童等弱势群体，其感染率远高于同龄的健康儿童。
家里人口多、面积小
居住在拥挤家庭环境中的儿童，尤其是与家长共寝者，感染几率较大。针对陕西地区的一项调查发现，幽门螺杆菌感染率与家庭住房面积大小呈负相关。
有上下水系统的城市家庭，不论成伦或儿童，幽门螺杆菌的感染率均低于不具备这种系统的农村家庭。家里没有抽水马桶是幽门螺杆菌感染的危险因素之一。
处于水污染地区的人
调查发现，饮用池塘水的人幽门螺杆菌感染率高于饮用井水者，而饮用自来水的人感染率最低。
有研究表明，幽门螺杆菌能在河水中生存一周以上，甚至有时能生存一年左右。
生活中，如果出现以下症状就要引起重视：
胃里总是胀气、嗳气，一吃东西就会出现明显的饱胀感，但停止进食后又会消失；
上腹疼痛，疼痛通常不规则，主要集中在上腹部；
顽固新口臭，有明显酸味，无法及时通过普通刷牙方法消除。
如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，可以到医院消化科进行碳13呼气试验。
其中，年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者，最好及时根治。
做到4个细节，从餐桌上防住它
中国传统的饮食习惯不流行分餐制，尤其是逢年过节聚餐等场景更容易使幽门螺杆菌趁机而入。要想从餐桌上防住幽门螺杆菌，最好做到以下细节：
餐具消毒、分餐进食
尽量使用公筷，如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，餐具要定期煮沸消毒20分钟。此外，饭前便后要充分洗手。
不要口对口给孩子喂饭
不自觉地用舌头感知食物温度，或在喂乃前先用乃嘴尝一口试试温度；
跟孩子或其他人同吃一碗饭；
老一辈人或一些家长喜欢口对口地给孩子喂饭，或将食物嚼碎后再喂。
这些习惯都应该摒弃，否则可能将大人口腔内、肠胃里的幽门螺杆菌传染给孩子。
喜欢喝生水、吃生食
夏天天气热，一些人习惯经常吃凉拌食物或者喝生水解暑，如果食物含有微生物，并且未充分杀菌，也是导致幽门螺杆菌感染的一道途径。
少吃刺机食物
尽量少吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它们会刺机胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌入侵创造条件。
需要提醒的是，幽门螺杆菌症状隐匿，一定要重视体检。
建议高危人群应每2～3年进行一次胃镜检查（50岁以下的成年人，每3年做一次胃镜；50岁以上者，每2年做一次），普通人最好1～2年进行一次碳13呼气试验及时筛查。▲
本期编辑：张宇
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