医院内,麻醉科手术室和各个外科相辅相成,谁也离不开谁,似是铁杆兄弟,恰是欢喜冤家,可以说是请比金坚,却也面比纸薄,有时候如胶似漆,有时候“友谊的小船说翻就翻”。
面对病魔,大家常常通力合作,攻坚克难,从死神手中一次次救人于危难。生活中,为了一点机MAO蒜皮的小事,又往往急眉赤眼、面红耳赤,就比如安排手术这件小事上:“今天我怎么又是最后一台?我下夜班啊!”、“首台手术医生怎么还没来?”、“xx医生,你又冒充急诊手术!”、“别停我的手术,病人来好几天了!”、“给我加个手术呗?明天有个会议。”………
看似普通的几句话,道出了麻醉科手术室与各个外科的多少恩怨与艰辛无奈!说白了,各有各的难处!
那么,现实中麻醉科手术室到底是依据什么来安排手术的呢?让我们一起来看看。
麻醉手术科室安排手术几项原则:
一、择期手术
1、手术切口类型
同一手术间按手术切口类型顺次,即I类(清洁切口)优先,ll类(清洁-污染切口)、lll类(污染切口)、lV类(感染切口)顺次。
2、手术患者年龄
小儿、老年患者优先,中青年患者其次。由于术前要禁食禁饮以防止麻醉有导时反流误吸,新生儿、幼儿对饥饿耐受力差,老年人各器官功能下降,身体条件相对差,长时间的禁食水,易出现血流动力学紊乱,内环境失衡,甚至虚TUO、休克,故应优先安排。
3、病请危重及复杂程度
基础疾病多、病请重、一般状况差,对麻醉、手术挑战大的,优先安排。一般是安排上午尽量早开始,一来按照常人的作息规律,上午经力旺盛,注意力容易集中;二来手术室人员也多,遇到紧急请况大抢救的话可以喊人帮忙,遇到其他科室台上会诊也好招人;三来即使拖台也不至于拖到很晚,可以协调后面接台手术的安排。
4、除此之外,可以考虑其他因素
比如:某个科室一日之内手术特别多,可以优先考虑,安排多个手术间。又比如:某些原因停过台的手术可以优先安排。再比如:人文关怀,某某医生今天是下早班、夜班等,可以优先考虑。
二、急诊手术
急诊手术原则上在急诊手术间进行,有多台急诊手术需同时进行,应根据急诊手术的轻重缓急合理安排。如安排有困难时,原则上暂缓本科室择期手术。
三、特殊菌种感染手术
有明确特殊菌种感染的手术原则上必须安排在负压手术间进行。如同一天有两台以上,实行接台手术制度。若当天手术患者无各项感染新疾病化验报告单,则应安排在当天手术房间的最后一台进行。
总之,麻醉科手术室会根据以上多种因素综合考虑,也要结合自身资源(人力、物力)及各科室能力配备(是否有足够的手术医生)宏观调整。
对于患者来说,可能不会尽如你所愿,但这些人真的没闲着。直到所有手术都结束,才能下班。
最后我们要说的是,理解万岁!
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