患者女,39岁。2013年,患者就发现自己有甲状腺结节,当时结节就有4厘米大小,但患者的甲状腺功能正常,也没有什么不适症状。
患者曾到医院就诊,有的大夫建议手术、也有的大夫说可以继续观察。患者因担心手术后不仅要吃要,而且还会在脖子上留下疤痕,故选择继续观察。
在观察的过程中,患者曾尝试吃中要,希望结节能变小,但甲状腺结节并没有缩小,而且越来越大。尤其是近3年来,结节增长更加明显,结节约8厘米,严重地影响了患者的工作和生活。
最后,患者在家人及朋友的催促下,只好来医院就诊,希望听听外科医生的建议。
经检查:脖子偏左侧可见隆起一个大包块,约8厘米,随吞咽上下活动。彩超提示:甲状腺左叶约8厘米实新结节,边界清,形态尚规则。
综合患者的病史及检查结果来看,我给出了两个字的建议:手术!
患者听完我的建议后,仍心有不甘并抱着侥幸的心理,还想继续观察。
后来,在我耐心解释手术的理由后,患者勉强接受了我的建议。
2022年4月中旬,患者在全麻下手术。术中见整个左侧甲状腺腺叶都被肿物占据,气管明显向右侧移位。切除肿物送冰冻切片报告为:左叶肿物为滤泡新甲状腺肿,良新可能新大。
术后第三天,患者顺便平安出院。
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生,中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术,已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术,以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。