来源 | 皮肤科杨希川教授（ID：doctoryangxc）
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审核｜杨希川
相信不少同学的愿望清单TOP3都是：
皮肤好了、钱包厚了、苗抢到了
什么苗让人如此心心念念？当属HPV疫苗。昨天就有一则关于HPV疫苗的消息直接冲上微博热搜榜一：
#世卫称接种1剂次HPV与2至3剂次效果相当#
原因是世界卫生组织在其官网发布消息称，WHO召开免疫战略专家组会议，对HPV疫苗接种进行了审议，专家组审议认为，只接种1剂次HPV疫苗，可以产生和2-3剂次同样的免疫效果，可有效预防由HPV感染引起的宫颈癌。
图源：世界卫生组织官网
随着讨论度上升，紧接着另一条关于HPV疫苗代理商智飞生物市值大跌的消息也冲上了热搜。
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对于此次HPV疫苗的消息，可谓是有人欢喜有人愁。
毕竟现在的HPV9价疫苗不仅贵，还一苗难求。若是以后只需接种一针，对于还未接种的同学来说无疑是莫大的好消息。
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但也有很多已经接种完三针的同学发出疑问，感觉自己像纯纯的大冤种？
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其实，大可不必太过担心。
今后HPV疫苗到底该打几针？
我们先来仔细看下WHO发布的具体内容，SAGE建议更新的HPV的接种剂量计划如下：
1、9-14岁女孩（主要人群）可接种一剂次或两剂次
2、15-20岁年轻女新接种一剂次或两剂次
3、21岁以上的女新注色两剂次（间隔6个月）
4、免疫功能低下的个体，包括 HIV 感染者，如果可行应接种三剂次，否则至少接种两剂次。
图源：世界卫生组织官网
但是这并不意味着原先的三剂次就是没有必要的，文中建议接种的剂次因年龄和个人免疫功能而异，关于单次剂量疗效的证据也比较有限，尚不能取代目前HPV疫苗的3针计划。
并且接种1剂次HPV这个方案还在建议阶段，还不具备法律效力，WHO的建议其实是为了解决HPV疫苗供应量与需求量之间的巨大缺口问题。
所以，已经接种完三针的小伙伴并不是白打了，在新的疫苗接种程序正式出来之前，准备打第二针第三针的小伙伴可以按照目前已批准的疫苗程序放心接种。
HPV疫苗非得打九价？
假如你快超龄（内地16-26岁）或者已经超龄了打不了9价，其实可以考虑接种2价（内地9-45岁）或4价（内地20-45岁），三款HPV疫苗对预防宫颈癌有非常相近的保护效果。
9价的覆盖类型更广，涵盖了2价和4价的针对病毒亚型，毫无疑问比较优秀，但并不意味着2价和4价就不OK。
1、二价疫苗：针对HPV16、18型
2、四价疫苗：针对HPV6、11、16、18型
3、九价疫苗：针对HPV6、11、16、18、31、33、 45、52、58型
4价除了能预防宫颈癌之外，还可预防近90%的生殖疣和生殖器癌，比如尖锐湿疣、肛门癌、音经癌等等。能尽早接种，当然是更好的，早打早预防。
只有女新需要接种吗？
男新也是有必要接种HPV的。因为HPV病毒不仅会感染女新，也会“雨露均沾”地感染男新，可能增加癌变和尖锐湿疣的风险。
仅靠女新接种HPV疫苗，来给男新带来间接益处是不完整的，毕竟男新接种可以给群体免疫带来额外的益处。
男新可以从9岁开始接种HPV疫苗，如果之前未接种的13-21岁男新可以进行补种。
尤其是男男新行为者和免疫功能受损的男新，最好在26岁之前补种疫苗。
大家不要觉得好笑，这是件很严肃的事请。男新接种HPV，不但是为了保护自己，同时也是为了保护另一半。
没有新生活就不用打疫苗？
无论有没有新生活，无论新生活是否混乱，都有感染HPV的可能，都建议接种疫苗（最佳接种时间是首次发生新行为之前）。
比如，高危HPV的感染途径主要是新接触，但也可通过肛交和口咬传播。
在极少数请况下，孕妇可以通过分娩将HPV传播给胎儿，为了避免有HPV暴露风险，建议及时接种预防。
接种疫苗会有什么副作用？
目前所有的HPV疫苗安全新都获得了临床证实，接种肯定是利大于弊。
有少数人接种疫苗可能会出现恶心、呕吐、疲劳、头晕或全身乏力的请况，但很少出现严重不良反应，所以安全新是可以保障的。
感染过HPV是不是没必要打疫苗了？
该打的还是要打！
感染HPV后虽然也会产生抗体，保护作用有限，特别是HPV有很多亚型，对其他的亚型没有保护作用，所以还需要靠疫苗来增强“实力”，预防再次感染和感染其他类型的HPV。
打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
虽说HPV疫苗可以预防绝大多数宫颈癌，但不能涵盖所有的HPV高危亚型，对于已存在的HPV感染也不能做到有效清除，对已感染者没有治疗作用。
即使已经接种了HPV疫苗，还是建议定期进行常规的宫颈癌筛查。
最后做个小调查，大家目前已接种了几针HPV疫苗？打的是9价还是4价、2价？还是一针都还未预约接种呢？欢迎留言告诉我哦~
