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患儿:6 岁,男新。
简要病史:因发热、皮疹 3 天入院。患儿 3 天前无明显有因出现发热,热峰:39.5 ℃,无抽搐、寒战,口服退热要后体温了降正常,但易反复,发热 2-3 次/天。
双手掌可见皮疹,颗粒状凸起,躯干部红疹,肢端出现硬肿,右侧手前臂红肿,无咳嗽,无流涕鼻塞,无呕吐腹泻,口服 「头孢克肟」 及中成要治疗,效果不佳。今来我院就诊,为进一步治疗,先收住院。起病来,患儿经神、食纳、睡眠一般,大小便正常。
既往史:患儿 5 天前有右手摔伤史,具体家属不能详细描述,曾外院就诊,手部 X 片检查未见异常,嘱暂观察。
入院体查:意识清楚,躯干部可见红SE皮疹,呈粟粒样,疹间皮肤正常,压之褪SE,无瘙痒,皮温增高。右侧手前臂可见红肿,压痛明显,皮温增高。双侧手掌及脚掌可见硬肿,指间少许TUO皮。咽部充血,咽峡部充血明显,扁桃体 2 度肿大,未见异常分泌物,心肺听诊无异常。四肢肌力肌张力正常,双手掌有麻木感。
辅助检查如下:大小便、血培养结果正常。