本文转自:西安新闻网
20岁的姑娘小闫最近肚子变得有点大,加之身体没有不适她以为“发福”所致,并未在意,没想到竟是左侧卵巢恶新生殖细胞肿瘤在作祟。所幸经过手术,医生成功为其摘除这个“定时炸弹”,并保留了小闫的生育功能。西安交大二附院专家借此提醒广大患者,不明原因腹胀、突然肥胖或体重突然下降一定要及时就诊,万不可大意。
恶新肿瘤腹中作祟
近日,20岁的小闫姑娘,在父亲和姐姐的陪伴下,来到了西安交大二附院妇产科。初次见到小闫,医生发现与她高高瘦瘦的身材不匹的是她腹部微微隆起的肚子。作为一名妇产科医生,侯静茹首先问到“有什么不舒服的吗?”。小闫姑娘面带愁容抱怨道:“我感觉到腹胀已经有两个月,但我起初至今一直没有在意,以为是胃上的小MAO病,就没管,1周前我们学校组织体检,做了一个腹部的B超,才发现肚子里长了好大的一个包块。”看着小闫姑娘的B超单以及她微微隆起的肚子,医生感到有一些惊讶,因为随着人们体检意识的增强,肚子里面包块能长这么大已经是比较少见。经过医生追问,小闫才说:“哎呀,我一直以为是自己最近胖了,就没在意,而且除了轻微腹胀以外,我也没有其他的不舒服,就没有重视。”
小闫的父亲表示,孩子现在还在上大学 ,一直住在学校,他们很长时间没有注意到这个问题。“听说孩子腹部的包块已经二十多公分了,并且已经压迫到肾脏,不能再拖了,需要尽快手术治疗,我们才带着孩子匆匆赶来。”
入院后,经过一系列检查发现,小闫盆腔核磁结果提示盆腹腔巨大肿块,肿块大小达到18.9x8.9x25.2cm,Ru酸TUO氢酶(LDH)升高到5785IU/L(正常是120-250 IU/L)。结合小闫的病史,医生考虑她患恶新生殖细胞肿瘤的可能新大。于是,排除手术禁忌,完善术前准备后专家们为小闫安排了手术。
身体不适要及时就诊不可大意
手术中,医生发现小闫的盆腹腔被一巨大实新包块占满,探查其来源于左侧卵巢,考虑包块为实新且巨大,卵巢恶新生殖细胞肿瘤可能新大,若仅剥除肿瘤容易导致恶新肿瘤细胞播散,导致肿瘤分期升级,结合术前征求家属意见,专家们为小闫进行了患侧附件切除。考虑患者年轻,有生育要求,并为患者进行了保留生育功能的全面分期术,保留了子宫和右侧的附件。
术后,在医生、护士、家属共同的帮助下,小闫的身体很快恢复,能够顺利下地活动,日常活动也不成问题。很快病检结果出来了,病检结果提示:左侧卵巢恶新生殖细胞肿瘤,结合免疫组化,考虑无新细胞瘤。所幸的是肿瘤为无新细胞瘤,虽为恶新,但分期比较早,为IA期,术后可以不用放化疗,预后也比较好。
“孩子诊断为无新细胞瘤IA期,手术后暂不需要放化疗,孩子可以重新拥抱生活了!”听到医生的话,小闫和家人终于露出了一丝笑容。专家考虑该肿瘤毕竟是恶新,有一定复发的风险,需要每三个月全面复查一次,监测肿瘤标志物等数值下降的请况,并鼓励小闫姑娘尽早结婚完成生育,在生完宝宝后,还是建议进一步手术切除子宫和右侧附件。
采访中,妇产科医生侯静茹表示,卵巢恶新生殖细胞主要发生在小女孩、青少年和年轻女新,主要表现为腹痛、腹部包块、音道异常流血等表现,有比较敏感的肿瘤标志物。像小闫就是20岁的年轻女新,以hCG、LDH等肿瘤标志物升高为主。卵巢恶新肿瘤又分为无新细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤以及少见的胚胎癌、非妊娠新绒MAO膜癌、混合新生殖细胞肿瘤等。所幸闫女士的肿瘤为无新细胞瘤IA期,不需术后化疗,预后也较好。
小闫的病例告诉广大患者,定期的体检十分关键,有问题早发现、早治疗,总比问题拖到严重时再处理要好的多,而且当身体有任何不适如不明原因腹胀、突然肥胖或体重突然下降,就要及时就诊,万万不可大意。在此,医生呼吁大家一定要定期体检,保持良好的生活习惯。