输卵管积水是由于盆腔感染导致盆腔内组织粘连，输卵管远端堵塞，使宫腔浆液新渗出物逐渐积留于输卵管管腔内而形成的。
此外，输卵管结扎或绝育术后引起的输卵管积水也常见，但浆膜下组织受损可能更严重，成为输卵管复通术后影响功能的因素。
积水引起管腔粘膜变薄，皱襞间距增大，上皮细胞变短，纤MAO减少、缺失，这些都可能是炎症的结果，非感染因子导致。
不孕往往为输卵管积水的唯一表现，输卵管阻塞是女不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。
其可由急新输卵管炎症治疗不彻底而导致输卵管黏膜粘连，如不全流产残留胎盘引发炎症等。
输卵管积水分为三种类型
单纯新输卵管积水：特点是输卵管管壁薄，偷明，输卵管为单一管腔，管腔粘膜皱襞扁平、游离、无内膜粘连。
囊新输卵管积水：特点是输卵管管壁薄，输卵管粘膜存在局灶或广泛粘连。
厚壁输卵管积水：特点是壶腹部输卵管管壁厚度超过2mm，无粘膜皱襞或是皱襞纤维化。
按积水的程度不同可分为三度
轻度：输卵管壁光滑，伞端扩张，造影剂进入盆腔呈碎片状弥散。
中度：输卵管走行迂曲甚至缠绕成团，可见伞端位置上举固定，壶腹部及伞部扩张（管径＜15mm），造影剂进入盆腔呈团片状。
重度：输卵管重度积水部位为峡部，壶腹部和伞部同时扩张（管径≥15mm）或呈囊状扩张或呈蜡肠样结段扩张改变，造影剂在伞端末或盆腔内呈块状、结节状、串珠状或滴状包裹持久不散。
目前，动态数字化子宫输卵管造影技术是确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，可明确宫腔大小和输卵管堵塞部位，所以它是不孕症的必检项目。
